《中醫詞典》解釋「老漢扳繒」的意思

老漢扳繒

老漢扳繒，又稱「老翁絞罾」，為中醫小兒推拿手法之一，首見於明代醫家楊繼洲所著《針灸大成》卷十。此法專用於治療小兒痞塊（即腹中結塊，多因氣滯、食積或痰瘀所致），其操作要領為：以一手掐按患兒大拇指根部骨節（相當於手太陰肺經「魚際」穴附近），另一手掐捏脾經（拇指橈側緣，屬「脾土」穴），並配合搖動手法，以達疏通經氣、消積散結之效。

中醫理論基礎

1. 經絡與臟腑聯繫：

   • 拇指根部為肺經所過，肺主氣機，掐此處可調節氣血運行；脾經對應脾胃功能，掐脾土穴能健脾消積，二者協同可化解中焦痞滿。
   • 《小兒按摩經》指出：「脾土為後天之本」，刺激脾經能增強運化，消除食滯。

2. 手法作用機制：

   • 「扳」與「搖」結合，屬動靜相兼之法。掐按固定穴位以鎮靜氣機，搖動則促進局部氣血流通，符合「不通則痛，通則不痛」的治療原則。
   • 此法亦暗合「導引」思想，通過外力引導內氣，使結聚之邪得以消散。

臨床應用延伸

• 除痞塊外，後世醫家擴展用於小兒疳積、腹脹等脾胃系病症，若配合推四橫紋、摩腹等手法，效果更佳。
• 部分流派將「扳繒」解釋為模擬漁夫收網動作，象徵逐步收束病邪，體現中醫「取象比類」的思維。

文獻考據
《針灸大成》未詳述手法細節，然參照同期《小兒推拿秘旨》所述「搖脾經」之法，可推測操作時需力度柔和，以小兒耐受為度，避免過度刺激。此手法名稱「老漢」「老翁」之喻，或暗示需如長者持重般穩健施術。

（註：本文僅述專業理論，實際操作須由合格中醫師執行。）