《中醫詞典》解釋「老人眼昏」的意思

老人眼昏

老人眼昏，又稱「老花眼」，屬中醫眼科常見病症之一，首見於《東醫寶鑒》卷一。此症多因年邁體衰，肝腎精血虧虛，目失所養所致，亦可因氣血不足、脾虛濕困或陰虛火旺等病機引發。

病因病機

1. 肝腎虧虛：中醫認為「肝開竅於目」、「腎藏精」，肝血與腎精上濡目竅，方能視物清明。年老肝腎漸衰，精血不足，目竅失養，故見視物昏花、近處難辨。
2. 氣血兩虛：脾胃為氣血生化之源，若年老脾胃虛弱，氣血化生不足，無以上榮於目，則致目昏。
3. 陰虛火旺：腎陰虧虛，虛火上炎，灼傷目絡，亦可見眼乾昏花、不耐久視。
4. 痰濕阻絡：脾失健運，痰濕內生，上蒙清竅，可致視物模糊如霧。

臨床表現

患者多見年過四旬，漸覺視近物模糊，需移遠方能看清，常伴眼乾澀、疲勞，或頭暈耳鳴、腰膝酸軟等肝腎不足之象，亦有面色萎黃、氣短乏力等氣血虛弱之徵。

中醫辨證分型

1. 肝腎陰虛型：視物昏花，眼乾澀，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。
2. 氣血兩虛型：視力漸降，面色無華，神疲乏力，心悸失眠，舌淡脈弱。
3. 脾虛濕困型：視物如霧，頭重目脹，胸悶納呆，舌苔白膩，脈濡滑。
4. 陰虛火旺型：眼乾澀灼熱，煩熱盜汗，舌紅少津，脈細數。

治療原則

以補益肝腎、養血明目為主，佐以益氣健脾或滋陰降火。常用方劑如杞菊地黃丸、明目地黃丸（肝腎陰虛）、八珍湯（氣血兩虛）、六君子湯合澤瀉湯（脾虛濕困）、知柏地黃丸（陰虛火旺）等。針灸可取睛明、攢竹、肝俞、腎俞等穴，以調補肝腎、通絡明目。

此症屬生理性衰退，然中醫強調調理臟腑、延緩衰變，可配合食療如枸杞、菊花、黑芝麻等滋養肝腎之品，以輔助緩解症狀。