《中醫詞典》解釋「勞蒸」的意思

勞蒸

勞蒸，為中醫病名，屬「蒸病」之一類，因其多與虛勞相關，故稱「勞蒸」。此名首見於《三因極一病證方論·勞瘵諸證》，後世醫家多沿襲此說，將其歸於虛損性疾病範疇。

病因病機

勞蒸之成因，主要與臟腑虛損、陰陽失調相關，尤以肺、脾、腎三臟虛弱為關鍵。長期勞倦過度、情志內傷，或久病耗傷氣血，皆可導致體內陰液不足，虛熱內生，進而化為蒸熱。此熱非外感實熱，而是由內而發之虛熱，纏綿難癒，故表現為潮熱、骨蒸等症狀。

臨床表現

勞蒸典型症狀包括：

1. 骨蒸潮熱：午後或夜間發熱，熱感自骨縫中透發，伴盜汗、顴紅。
2. 五心煩熱：手心、足心及心胸處灼熱不適。
3. 形瘦乏力：氣血虧虛，肌肉失養，故見體重減輕、精神萎靡。
4. 乾咳或痰中帶血：若肺陰受損，可兼見咳嗽、咯血等肺勞之象。

證型分類

根據病位與病性，勞蒸可細分為：

• 肺勞蒸：以咳嗽、咯血、聲音嘶啞為主，多因肺陰虧虛，虛火灼絡。
• 腎勞蒸：腰膝痠軟、遺精耳鳴，屬腎陰不足，相火妄動。
• 脾勞蒸：食少腹脹、大便溏薄，因脾虛失運，氣血生化無源。

治療原則

勞蒸治療以「滋陰清熱、補虛培本」為大法，常用方劑如：

• 清骨散（《證治準繩》）：專治骨蒸潮熱，以銀柴胡、胡黃連等清虛熱。
• 秦艽鱉甲散（《衛生寶鑑》）：養陰退熱，適用於陰虛火旺之證。
• 六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）：滋補腎陰，針對腎勞蒸之根本。

與相關病證鑑別

勞蒸需與「風勞」、「食蒸」等區分：

• 風勞：多因外感風邪未癒，內傳為勞，兼見表證與虛象。
• 食蒸：因飲食積滯化熱，以脘腹脹滿、噯腐吞酸為特徵，屬實證。

勞蒸作為虛勞性蒸病，反映中醫對慢性虛熱疾病的深刻認識，其辨證強調臟腑陰陽平衡，治療上注重標本兼顧，體現中醫「調補兼施」的特色。