《中醫詞典》解釋「烙鐵」的意思

烙鐵

烙鐵為中醫外科器械之一，主要用於烙治乳蛾（扁桃體腫脹或化膿）、喉瘤（咽喉部腫瘤或息肉）等咽喉疾患。其構造分為兩部分：烙頭與烙柄。烙頭多以銅或鋼製成，形制多樣，依臨床需求可分為四類：

1. 圓形烙頭：適用於較大面積的淺表病灶，如扁桃體表面膿腫或潰瘍。
2. 尖形烙頭：用於精準點烙，如刺破膿包或處理細小喉瘤。
3. 縱長方形烙頭：多用於條狀或深部組織的烙灼，如咽喉壁的纖維增生。
4. 橫長方形烙頭：適合寬扁病灶，如彌漫性咽喉腫脹。

烙柄設計分為曲頸與直頸兩種：

• 曲頸烙鐵：便於深入咽喉曲折處，操作時可避開牙齒與唇舌阻礙，多用於後咽壁或喉底病灶。
• 直頸烙鐵：適用於較淺表或正面的患處，如扁桃體上極或懸雍垂水腫。

中醫理論與應用
烙法屬「溫通」療法，藉高溫烙頭直接接觸患處，達到止血、消腫、祛腐之效。其作用機理符合中醫「熱者寒之，寒者熱之」的辨證原則，尤其適用於虛寒性喉痹或久潰不斂之症。烙灼時，熱力可促進局部氣血運行，化解痰瘀，同時高溫能瞬間封閉脈絡，減少出血。

歷代醫籍如《外科正宗》提及烙法可「去頑肉、除瘀毒」，而《醫宗金鑒》更詳述其用於喉科時「烙至患處白而不赤」為度，避免過度傷及周圍正氣。現代中醫臨床亦沿用此器械，結合消毒技術，用於某些慢性咽喉病變的輔助治療。

烙鐵的使用需嚴格掌握火候與操作技巧，其形制選擇須依病灶形態、深淺及患者體質而定，體現中醫「因人制宜」的治療思想。