《中醫詞典》解釋「烙治法」的意思

烙治法

烙治法為中醫傳統外治技法之一，屬火烙療法範疇，源於古代瘍科治療經驗，主要應用於咽喉疾患如乳蛾（扁桃體炎）、喉瘤（喉部腫物）等病症。此法結合了切割與熱烙雙重作用，具有消腫散結、祛腐生新之效。

操作要領

烙治前，醫者須以酒精燈或火源預備不同形制之烙鐵（平頭、尖頭、圓頭等），並備妥香油及冰硼散。具體施術步驟如下：

1. 定位劃界：先以經消毒之鋒利小刀（古代稱「柳葉刀」）於患處輕劃標記，此步驟稱「開窗」，意在確定烙治範圍，促進後續熱力透達。
2. 火候掌控：將特製烙鐵置火中燒至通紅（約800℃），此時金屬呈橘紅色，為「武火」狀態，最能發揮溫通經絡之效。
3. 蘸油緩烙：烙鐵離火後速蘸香油（多用芝麻油），油遇高溫即生青煙，此過程稱「潤烙」，可降低組織碳化程度，使熱力均勻滲透。
4. 點烙技法：趁熱快速點觸患處，醫家強調「如雀啄食，一觸即起」，每次接觸時間不超過0.5秒。依病灶大小，可採「梅花烙」（五點圍烙）或「排烙」（線性點烙）等不同烙式。
5. 術後處理：烙畢即吹敷冰硼散（含冰片、硼砂等成分），取其清熱解毒、消腫止痛之功。傳統要求烙至患處「平復如常」為度，通常需3-7次治療，間隔2-3日施術一次。

作用機理

從中醫理論析之，烙治法融合「溫通」與「切割」雙重作用：

• 熱力作用：高溫直達病所，能溫散痰瘀、通開結滯，《外科正宗》謂「火烙之氣，能透經絡，破頑痰」。
• 創傷效應：輕度燒灼形成可控炎性反應，激發正氣抗邪，符合「煨膿長肉」之瘍科理念。
• 經絡調節：咽喉為諸經所繫，烙治可調節少陰、陽明經氣，對虛火喉痹尤具引火歸元之妙。

適應症候

此法尤適用於：

• 石蛾（慢性扁桃體肥大）之痰瘀互結型
• 喉瘤（喉部良性腫物）屬痰凝氣滯者
• 喉癬（喉黏膜白斑）之陰虛火炎證
• 久年喉痹（慢性咽炎）伴淋巴濾泡增生者

器械特點

傳統烙鐵多選銅製，因銅導熱均勻且不易過度氧化。依形制可分：

• 蓮花烙：頭部呈花瓣狀，適用於彌散性病灶
• 針尖烙：細如毫針，專治喉核深部瘀阻
• 方頭烙：用於扁桃體表面烙灼，可控制深度

輔助療法

烙治期間常配合：

• 內服方劑：如會厭逐瘀湯加減治痰瘀互結，知柏地黃湯化裁療陰虛火旺
• 含漱法：以銀花、甘草煎湯漱喉，清解餘熱
• 導引術：配合「赤龍攪海」（舌功）促進氣血流通

烙治法體現中醫「以熱治熱」的反治思維，通過局部可控灼傷激發機體修復能力，乃瘍科火法之精妙應用。然須深諳經絡腧穴與火候分寸，非經驗豐富者不宜妄施。