《中醫詞典》解釋「產後四肢虛腫」的意思

產後四肢虛腫

產後四肢虛腫為中醫婦科常見病證之一，首見於《經效產寶·續編》。其病因病機主要與產後氣血虧虛、敗血停積密切相關。

病因病機

1. 敗血循經流注：產後元氣耗傷，氣血俱虛，惡露未盡，敗血乘虛停積於五臟，循經脈流注四肢。血行不暢，留淫深部，回還受阻，日久腐壞化水，浸溢肌膚，故見四肢浮腫。
2. 氣血失調：產後營衛不和，氣化失司，水液代謝失常，與瘀血互結，泛溢肌表，形成虛腫。

臨床表現

患者多見產後四肢浮腫，按之凹陷，面色萎黃或晦暗，或伴惡露不暢、小腹疼痛。此與單純水腫不同，若誤辨為水氣病而妄用導水逐濕之藥，易致氣血更虛，加重病情。

治療原則

以「活血調經、化瘀消腫」為主，重在調理氣血，使血行腫消。

• 主方：可選《經效產寶》所載「調經散」（方藥多含當歸、赤芍、丹參等活血之品），促進血脈通暢，瘀去則水濕自散。
• 配伍思路：若兼氣虛者，酌加黃耆、白朮益氣健脾；瘀象明顯者，佐以澤蘭、益母草增強化瘀利水之效。

古籍論述

《婦人大全良方》進一步闡明：「產後浮腫，由血水相搏，或敗血不散所致。」強調需與脾虛水腫、腎虛水泛等證鑑別，不可一概論治。

此證屬本虛標實，治療時需標本兼顧，以恢復氣血運行為核心，方能奏效。