《中醫詞典》解釋「雷頭風」的意思

雷頭風

雷頭風為中醫病名，指頭痛並伴有如雷鳴般聲響，且頭面出現核塊或疙瘩的病證。此病首見於《素問病機氣宜保命集·大頭論》，後世醫家如《醫碥》、《赤水玄珠》等亦多有論述，認為其病因多與風邪外襲、痰熱內生、風火相煽有關。

病因病機

雷頭風的發病機制主要可分為外感與內傷兩類：

1. 風邪外襲：風為陽邪，易襲陽位，風邪上犯頭面，與痰熱相搏，阻滯經絡，導致頭痛、核塊形成，並因氣道壅塞而產生雷鳴之聲。
2. 痰熱生風：《赤水玄珠》指出：「此病未有不因於痰火者，蓋痰生熱，熱生風故也。」痰濁內蘊，鬱久化熱，熱極生風，風火痰上擾清竅，故見頭痛如裂、頭面起核，並伴隨耳鳴如雷。

臨床表現

雷頭風的主要症狀包括：

• 頭痛劇烈，或如劈如裂
• 頭面出現核塊、疙瘩，觸之有形
• 自覺頭中或耳內有雷鳴樣聲響，輕者如蟬鳴，重者如雷震
• 或伴隨眩暈、面赤、口苦、煩躁等痰熱風火之象

前人根據病情輕重及病勢緩急，將雷頭風分為：

• 大雷頭風：病勢急劇，頭痛劇烈，核塊明顯，雷鳴聲響較重
• 小雷頭風：病勢較緩，症狀較輕
• 雷頭風內障：若風火痰熱上攻目竅，可導致目赤腫痛，甚至引發內障

辨證論治

雷頭風的治療需辨明風熱與痰熱之偏重，對證施治：

1. 風熱偏盛

   • 主證：頭痛如裂，面赤發熱，惡風，核塊紅腫，雷鳴聲響較劇
   • 治法：疏風清熱
   • 方藥：
     • 清震湯（《蘭室秘藏》）：升麻、蒼朮、荷葉等，專治雷頭風，升清降濁，疏風散熱
     • 荊防敗毒散：疏風解表，清熱解毒

2. 痰熱偏盛

   • 主證：頭痛昏重，胸悶嘔惡，痰多黏稠，頭面核塊堅硬，雷鳴聲沉悶
   • 治法：化痰清熱，熄風通絡
   • 方藥：
     • 祛痰丸（《醫學心悟》）：半夏、陳皮、茯苓、膽南星等，化痰熄風
     • 半夏白朮天麻湯：健脾化痰，平肝熄風

若風火痰熱上攻目竅，可酌加菊花、決明子、夏枯草等清肝明目之品；若兼見氣血瘀滯，可佐以川芎、丹參等活血通絡。

相關條目

雷頭風與其他頭痛證候相關，可參見：

• 頭痛：泛指頭部疼痛，病因多端，需辨明寒熱虛實
• 大雷頭風：雷頭風之重症，病勢急猛
• 小雷頭風：雷頭風之輕症，病勢較緩
• 雷頭風內障：風火痰熱上攻目竅所致之眼疾

雷頭風一證，臨床須細辨風、火、痰之偏勝，方能對證施治，取得良效。