《中醫詞典》解釋「雷頭風內障」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


雷頭風內障

病名:雷頭風內障,又稱「雷頭風」,屬中醫眼科與內科疾患範疇。其名源於《秘傳眼科龍木論》,以頭部劇痛如雷鳴、耳內轟轟作響為主要特徵,多伴隨頭目腫痛、憎寒壯熱、眩暈嘔惡等症。

病因病機
本病多因風、火、痰三邪交熾,上攻頭目所致。

  1. 風火相煽:外感風熱或肝陽化風,風火循經上擾清竅,壅滯頭面經絡。
  2. 痰濁上蒙:平素痰濕內盛,鬱久化熱,痰火夾風上衝,阻滯氣機,發為頭痛耳鳴。
  3. 肝膽鬱熱:情志不遂,肝失疏泄,膽火內熾,循少陽經上攻,故見頭側脹痛、耳鳴如雷。

臨床表現

  • 頭痛特徵:頭部脹痛劇烈,如劈如雷,多發於巔頂或兩側,遇風熱加重。
  • 耳鳴耳聾:耳內轟轟作響,甚則暫時失聰,伴耳竅悶塞感。
  • 全身症狀:憎寒壯熱(惡寒與高熱交替)、眩暈嘔惡、面赤煩躁,或見頭面浮腫。
  • 眼部徵象:若兼「內障」,可現目赤羞明、視物昏矇,或瞳神散大。

證候分型

  1. 風火熾盛證:頭痛如裂、耳鳴轟隆、面紅目赤、口苦咽乾,舌紅苔黃,脈弦數。
  2. 痰熱上擾證:頭重昏蒙、胸悶嘔惡、痰多黏稠,舌苔黃膩,脈滑數。
  3. 肝陽暴亢證:頭痛眩暈、急躁易怒、耳鳴突發,舌紅少津,脈弦硬。

治法方藥

  • 主方加減
    • 綠風羚羊飲(《醫宗金鑒》):羚羊角、黃芩、玄參、知母等,清肝熄風,適用於風火熾盛者。
    • 將軍定痛丸(《審視瑤函》):大黃、黃芩、白芷、薄荷等,瀉火滌痰,宜於痰熱壅滯者。
  • 隨證配伍
    • 風盛加鉤藤、僵蠶以祛風通絡;
    • 痰甚加半夏、膽南星以化痰降逆;
    • 肝陽亢盛加石決明、代赭石以鎮肝潛陽。

古籍論述
《證治準繩·雜病》提及:「雷頭風者,如雷之鳴,風動則作聲也。」強調風邪動盪之象;《張氏醫通》則指出「痰火鬱結」為其內因,治法當以「開鬱瀉火」為先。

與西醫關聯
此症與現代醫學「偏頭痛」、「急性青光眼」或「內耳眩暈症」部分症狀相類,然中醫辨證尤重整體氣機調節,非僅對症施治。