《中醫詞典》解釋「類中」的意思

類中

類中，又稱類中風，為中醫病名，首見於明代張景岳所著《景岳全書·雜證謨》。此病雖名為「中風」，然其病因、病機與傳統中風（真中風）有別，故以「類中」區分之，意指「類似中風」之證候。

病因病機

類中之發病，多因內傷虛損、氣血失調所致，與外感風邪無直接關聯。張景岳於《景岳全書》中強調，此病乃「內傷積損」而成，常見誘因包括：

1. 情志失調：憂思鬱怒，肝陽上亢，風陽內動。
2. 飲食勞倦：脾胃虛弱，痰濕內生，阻滯經絡。
3. 氣血虧虛：久病體弱，氣血不足，筋脈失養。
4. 陰陽失衡：腎陰虧耗，虛火內生，上擾清竅。

其病機核心在於肝風內動或痰瘀阻絡，導致氣血逆亂、清竅蒙蔽，遂見眩暈、肢體偏廢、言語蹇澀等類似中風之症。

臨床表現

類中症狀與真中風相似，然細辨之，仍有差異：

• 突然昏仆：輕者意識尚清，重者短暫神昏，然較真中風為輕。
• 半身不遂：一側肢體乏力或麻木，活動不利。
• 言語障礙：口齒不清，或舌強不語。
• 眩暈頭痛：多伴耳鳴目赤，面紅氣粗，屬肝陽上亢之象。

辨證分型

根據病機不同，類中可分為以下常見證型：

1. 肝陽化風：頭痛眩暈，面赤煩躁，舌紅苔黃，脈弦數。
2. 痰濕阻絡：胸悶嘔惡，肢體沉重，舌苔白膩，脈滑。
3. 氣虛血瘀：氣短乏力，肌膚甲錯，舌淡紫，脈細澀。
4. 陰虛風動：手足蠕動，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。

治療原則

中醫治類中，首重辨明虛實標本：

• 急則治標：若肝風亢盛，宜平肝息風，如天麻鉤藤飲；痰濁壅盛，則滌痰開竅，如滌痰湯。
• 緩則治本：氣虛者補益元氣，用補陽還五湯；陰虛者滋腎柔肝，選鎮肝熄風湯。
• 針灸療法：常取百會、風池、合谷、太衝等穴，以調和氣血、疏通經絡。

與真中風之鑑別

類中與真中風雖症狀相似，然真中風多因外感風邪（如風寒、風熱）誘發，且病勢急驟，常伴口眼歪斜、神昏譫語等；類中則以內傷為主，病勢相對緩和，且無外感表證。

綜上所述，類中屬中風類證之一，其辨證需結合病因、體質及症狀特點，方能準確施治。歷代醫家如李東垣、朱丹溪等亦對此有所發揮，進一步完善其理論體系。