《中醫詞典》解釋「冷痹」的意思

冷痹

冷痹為中醫痹證之一，屬「寒痹」範疇，主因寒邪侵襲經絡、肌肉、關節，導致氣血凝滯，陽氣不達而發病。其特徵為肢體關節冷痛、拘急麻木，甚則活動受限，多見於下肢膝足部位，亦可遍及全身。《聖濟總錄》載其證候：「腳膝酸疼，行履艱難，四肢（疒^帬）麻，身體俱痛，甚至一身不隨。」

病因病機

冷痹成因可分內外二端：

1. 外感寒邪：風寒濕三氣雜至，寒性凝滯，客於經脈，阻遏氣血運行。《素問·痹論》云：「寒氣勝者為痛痹。」寒主收引，故見關節攣急、屈伸不利。
2. 陽氣虛衰：素體陽虛，或久病耗氣，衛外不固，寒從內生。腎陽不足者，尤易見腰膝冷痛，因「腰為腎之府」，足少陰經循行過膝，陽虛則寒凝經隧。

臨床表現

• 主症：關節疼痛劇烈，遇寒加劇，得溫稍緩，痛處固定，皮色不紅。
• 兼症：肢體麻木沉重，活動障礙，或伴畏寒肢冷、面色蒼白等陽虛之象。
• 舌脈：舌淡苔白滑，脈沉遲或緊。

治法與方藥

中醫治冷痹以「溫經散寒、通絡止痛」為大法，兼顧扶陽益氣。歷代方書載有多方，如：

1. 巴戟天湯（《聖濟總錄》）：主治冷痹腳膝疼痛、行履艱難。巴戟天辛甘微溫，善補腎陽、強筋骨，配伍附子、肉桂等溫裡散寒，獨活、牛膝祛風濕、引藥下行。
2. 牛膝散（同書）：針對腳膝疼痛無力，以牛膝為君，活血通經，佐以當歸、川芎養血行氣，防風、細辛祛風散寒。

相關鑑別

冷痹與「風痹」「濕痹」皆屬痹證，然病性有別：

• 風痹（行痹）：痛無定處，遊走不定，因風性善行。
• 濕痹（著痹）：肢體困重，腫脹麻木，因濕性黏滯。
• 熱痹：關節紅腫灼熱，屬風濕熱邪蘊結。

冷痹久延可致「尪痹」，關節變形僵硬，或內傳臟腑，損及心腎。故早期溫通為要，亦可配合針灸（取穴如腎俞、命門、陽陵泉）、艾灸等外治法，以助陽氣宣行。