《中醫詞典》解釋「冷疔」的意思

冷疔

冷疔為中醫外科病名，屬疔腫之一類，首載於清代《外科大成》卷二。其病因多由寒濕之邪凝滯經絡，氣血鬱結不散而成。此症好發於足跟等處，初起時患處腫硬如棗栗，表面可見紫白色皰疹，痛癢交作，深入骨髓。若延誤治療，則瘡面潰爛，色轉紫黑，腐肉敗血滲出，穢臭難聞，病程纏綿難癒。

病因病機
中醫認為，冷疔的形成與體質虛寒、陽氣不足密切相關。寒性收引，濕性黏滯，二者相合，阻遏氣血運行，致使局部經絡壅塞，久而化熱成毒，腐肉敗血。此症雖有熱毒之象，然其本質仍屬寒濕為患，故不同於一般熱毒疔瘡。

臨床表現

1. 初期：患處腫脹堅硬，形如棗栗，膚色暗滯，或現紫白色水皰，自覺痛癢劇烈，甚則痛引筋骨。
2. 中期：若未及時治療，則瘡面破潰，流出敗血膿液，色澤紫黑，周圍皮肉僵冷，臭穢不堪。
3. 後期：潰瘍久不收口，新肉不生，周邊皮膚蒼白，伴隨氣血虧虛之象，如神疲乏力、面色萎黃等。

治療原則

1. 內治：以溫經散寒、解毒活血為主，佐以補益氣血。常用方劑如陽和湯加減，以溫通經脈；若寒濕化熱，可佐以黃連解毒湯清熱瀉火；後期氣血兩虛者，選用十全大補湯扶正托毒。
2. 外治：
   • 初起未潰時，可用神燈照法（以藥條熏灸患處），溫通局部氣血。
   • 已潰者，以提膿祛腐為要，外敷九一丹或生肌玉紅膏，促進腐脫新生。
   • 若腐肉不脫，可配合手術切開引流，再以藥線蘸丹藥插入瘡口，化腐生肌。

鑒別診斷
冷疔需與熱疔相區別：熱疔多因火毒熾盛，發病急驟，紅腫熱痛明顯，膿液黃稠；而冷疔病程緩慢，瘡色紫暗，膿血稀薄穢臭，兼見寒濕之象。

古籍參考
《外科大成》強調冷疔「由寒濕鬱結，非大溫不化」，故治療上注重溫通；《醫宗金鑒·外科心法》亦指出，此症「宜溫補托裡，不可純用寒涼」，以免冰伏邪氣，加重病情。

冷疔之證，雖屬外科局部病變，然其根本在於內虛寒凝，故治療需內外兼顧，標本同治，方能奏效。