《中醫詞典》解釋「冷呃」的意思

冷呃

病證名，指因吸入冷氣而引發呃逆之證，屬中醫「呃逆」範疇之一。此證首載於《張氏醫通·呃逆》，其後《雜病源流犀燭·呃逆源流》進一步闡述：「人有尋常並無疾病，或一張口而寒氣相襲，立時發呃者，俗名之曰冷呃。」

病因病機
冷呃多因外感寒邪，直中胃腑，或素體陽虛，中焦虛寒，復感外寒，致使胃氣上逆動膈而成。寒性收引，客於胃脘，阻滯氣機，胃失和降，故見呃聲沉緩有力，遇寒加劇，得溫則減。

臨床表現

1. 主症：突發呃逆，呃聲沉緊，連聲不止，遇冷易發或加重。
2. 兼症：脘腹冷痛，喜溫喜按，口淡不渴，或嘔吐清涎，四肢不溫。
3. 舌脈：舌淡苔白滑，脈沉遲或緊。

證候分析
寒邪內客，胃陽被遏，氣機不暢，故呃聲沉緩；寒為陰邪，易傷陽氣，故遇寒則發；中焦虛寒，失於溫煦，故見脘冷、肢涼等症。

治法
以溫中散寒、降逆止呃為主，常用方劑如丁香散（《醫宗金鑒》）或理中湯（《傷寒論》）加減。若兼表寒者，可配合桂枝湯解表和胃；若寒凝氣滯明顯，可佐以吳茱萸、高良薑等溫通行氣之品。

相關概念辨析
冷呃與其他呃逆證型之鑒別：

• 熱呃：呃聲洪亮，衝逆而出，伴口臭煩渴，舌紅苔黃，脈滑數。
• 氣鬱呃：因情志誘發，呃逆連聲，胸脅脹滿，脈弦。
• 虛呃：呃聲低弱，氣不接續，多見於久病或年老體弱者。

冷呃雖屬輕證，然若遷延不癒，或反覆發作，需考慮中焦陽虛或寒邪深伏，進一步辨證施治。