《中醫詞典》解釋「冷勞」的意思

冷勞

病名：冷勞為虛勞病之一類，屬虛寒證候。此病多因氣血虧虛、陽氣衰微，導致體內陰寒內生，臟腑功能失調所致。《太平聖惠方·治冷勞諸方》載：「夫冷勞之人，氣血枯竭，表裡俱虛，陰陽不和，精氣散失，陽內生寒冷也。」說明冷勞之病機核心在於氣血不足、陽虛內寒，致使全身機能衰退。

病因病機：
冷勞的形成與先天稟賦不足、後天失養、久病耗損或過勞傷陽等因素密切相關。其病機主要表現為：

1. 氣血兩虛：氣血生化不足，臟腑失於濡養，功能減退。
2. 陽虛內寒：陽氣虛弱，陰寒內盛，導致經脈凝滯，氣血運行不暢。
3. 脾胃虛弱：中焦陽氣不足，運化失職，水穀精微難以吸收，進一步加重氣血虧虛。

臨床表現：
冷勞患者常見以下症狀：

• 消化系統：宿食不消、脘腹痞滿、臍腹冷痛、大便溏瀉或泄痢。
• 全身症狀：面色萎黃或蒼白、肌肉消瘦、四肢無力、手足逆冷。
• 其他：骨節疼痛、口舌生瘡（因虛火上炎或寒濕鬱滯所致），精神萎靡，畏寒喜暖。

治法與方藥：
冷勞的治療以溫補陽氣、益氣養血為主，兼顧健脾溫中。常用方劑包括：

1. 補骨脂散：溫補腎陽，散寒止痛，適用於腎陽虛衰、腰膝冷痛者。
2. 蓽澄茄散：溫中行氣，化濕散寒，多用於脾胃虛寒、脘腹冷痛之證。
3. 獺肝散：補虛損、益精血，適用於氣血虛極、精虧髓少者。

此外，亦可根據具體證候選用附子理中湯（溫中散寒）、當歸建中湯（溫補氣血）等方劑加減化裁。

鑑別診斷：
冷勞需與其他虛勞證型區分，如：

• 熱勞：多見陰虛內熱，症見潮熱盜汗、口乾咽燥，與冷勞之虛寒表現迥異。
• 痰勞：以痰濕內阻為主，常見胸悶痰多、體胖倦怠，與冷勞之陽虛寒盛不同。

冷勞為慢性虛損性疾病，其調理需注重長期溫養，逐步恢復陽氣與氣血功能。