《中醫詞典》解釋「冷水嗽」的意思

冷水嗽

冷水嗽為中醫病證名，指因過量飲用冷水或寒涼之品，損傷肺氣，導致肺失宣降而引發的咳嗽。此症首見於《不居集》卷十五，載有：「冷水嗽，有飲冷水太過，傷肺致嗽，俗謂之湊肺。」故又稱「湊肺咳嗽」。

病因病機

中醫認為，肺為嬌臟，主宣發肅降，性喜溫潤而惡寒燥。若過食生冷，或驟飲冷水，寒邪直中肺經，致使肺氣鬱閉，宣降失常，氣逆上衝而為咳嗽。寒性凝滯，易傷陽氣，故冷水嗽多伴見痰稀色白、胸悶氣短等寒象。

臨床表現

患者常見咳嗽聲重、痰液清稀，或兼有咽喉癢、胸膈滿悶，遇寒加重，得溫稍緩。舌苔多白滑，脈象浮緊或沉遲。此類咳嗽與風寒襲肺之證相似，然其病因明確與飲冷相關，病程較長者可能損及脾陽，導致痰濕內停。

治法與方藥

《不居集》主張以紫菀飲為主方，取其溫肺化痰、止咳平喘之效。紫菀性溫而不燥，能潤肺下氣，配伍杏仁、陳皮、生薑等藥，可增強散寒宣肺之力。若兼脾陽不足，可佐以乾薑、白朮健脾溫中；痰濕偏盛者，加茯苓、半夏以燥濕化痰。

相關概念

冷水嗽屬「內傷咳嗽」範疇，與外感風寒咳嗽有別，後者多因外邪侵襲，起病急驟，而冷水嗽則以內傷為主，病程較緩。另需與「痰飲咳嗽」鑑別，後者多因水濕停聚，痰阻氣道，症見痰多黏膩，治療以溫化痰飲為要。

此症反映了中醫「形寒飲冷則傷肺」的理論，強調飲食寒溫對肺系的直接影響，臨床辨證時需詳察病因，區分寒熱虛實。