《中醫詞典》解釋「冷嗽」的意思

冷嗽

病證名，屬咳嗽之一，因外感寒邪或內傷冷飲所致。此證多見於年高體弱、陽氣不足之人，或因飲食生冷、起居不慎，寒邪內侵，肺氣失宣而成。

病因病機：
冷嗽之發，主因肺氣虛寒，陽氣不運。《外臺秘要》卷九指出：「年衰力弱，體氣虛微，如復寢食傷冷，故成冷嗽。」說明此證與體質虛弱、寒邪內伏密切相關。寒性凝滯，易傷肺陽，肺失溫煦則氣機不利，津液不布，聚而為痰，發為冷嗽。

臨床表現：
《聖濟總錄》卷六十五詳述其候：「呼吸氣寒，口如飲冰雪，嘔唾冷沫，胸中急痛，晝靜夜甚。」特點如下：

1. 咳痰清稀：痰色白而質稀，或呈冷沫狀。
2. 畏寒明顯：患者自覺口鼻氣息寒冷，遇寒咳劇，得溫則緩。
3. 胸痛拘急：寒凝氣滯，胸中陽氣不展，故發緊痛。
4. 晝輕夜重：夜間陰寒更盛，陽氣更衰，故症狀加重。

治療原則：
以溫肺散寒、化痰止咳為主，常用方劑如下：

1. 乾薑湯：乾薑辛熱，溫肺化飲，配甘草緩中，適用於寒飲停肺者。
2. 橘皮湯：橘皮理氣化痰，生薑散寒和胃，合而溫化寒痰。
3. 紫菀飲：紫菀、貝母潤肺化痰，佐以溫藥，兼顧肺燥與寒邪。
4. 胡椒理中湯：胡椒溫中散寒，理中湯健脾益氣，適用於中焦虛寒上犯於肺者。

證候鑑別：
冷嗽需與其他咳嗽類型區分：

• 熱嗽：痰黃黏稠，口渴咽痛，屬肺熱。
• 燥嗽：乾咳無痰，口鼻乾燥，屬肺陰虧虛。
• 痰嗽：痰多黏膩，胸悶脘痞，屬痰濕阻肺。

冷嗽反映肺中寒飲為患，治療當以溫化為要，兼顧體質調理，以恢復肺氣宣降之能。歷代醫家重視辨證用藥，針對寒邪深淺與正氣虛實，靈活選方，方能奏效。