《中醫詞典》解釋「冷痰」的意思

冷痰

病證名

1. 病因病機
   冷痰多因氣虛陽衰，脾胃虛弱，水穀運化失司，致痰飲停聚胸膈，浸漬腸胃。《諸病源候論·痰飲諸病候》指出：「冷痰者，言胃氣虛弱，不能宣行水穀，故使痰水結聚，停於胸膈之間。」此類患者常見吞酸氣逆、四肢發青、食欲不振等症狀，乃因陽氣不足，痰飲凝滯不化所致。
2. 臨床表現
   • 痰質清稀，色白或帶灰暗。
   • 胸膈痞悶，時有吞酸、噯氣。
   • 四肢不溫，甚則青冷。
   • 食欲減退，或伴脘腹冷痛。
   • 若兼肺寒，可見咳嗽痰多，遇寒加重。

3. 證型分類

   • 脾胃虛寒型：因脾胃陽虛，痰飲內停，治宜溫中化痰，方用半夏湯、二生湯等，以健脾溫陽、化痰散結。
   • 肺寒痰盛型：因風寒襲肺，脾寒內盛，痰飲上犯，症見咳嗽痰稀、惡寒肢冷，治宜散寒利肺，方用華蓋散、溫肺湯（《不居集》卷十七）。

4. 相關概念
   冷痰亦稱寒痰，屬痰飲之一，其性屬陰，與熱痰相對。寒痰多因陽氣不足，水液不化，凝而為痰，治療當以溫化為主，忌用寒涼之品。

5. 治法方藥

   • 溫中化痰：適用於脾胃虛寒者，常用藥物如半夏、乾薑、白朮、茯苓等。
   • 散寒止咳：適用於肺寒痰嗽者，常用麻黃、細辛、五味子等以溫肺化飲。

冷痰之證，總以陽虛為本，痰飲為標，治療需標本兼顧，重在溫補脾肺之陽，佐以化痰祛飲。