《中醫詞典》解釋「冷涎嘔吐」的意思

冷涎嘔吐

冷涎嘔吐，又稱冷涎泛或冷癇，為中醫病證名，屬痰飲嘔吐之一種。其病因多由痰飲伏於中脘，脾胃陽虛，水液運化失司，痰濕內停，遇寒則發。此證首見於《金匱翼·嘔吐統論》，臨床以胸悶惡心、泛吐痰涎、遇冷加劇為主要表現。

病因病機

中醫認為，冷涎嘔吐與脾胃虛寒、痰飲內停密切相關。脾胃為後天之本，主運化水濕，若因飲食生冷、久病體虛或外感寒邪，導致中焦陽氣不足，水濕不化，聚而為痰飲。痰飲停滯中脘，阻遏氣機，遇寒冷則痰飲上逆，引發嘔吐。

臨床表現

1. 嘔吐痰涎：吐出物多為清稀痰涎，質地冷滑。
2. 胸悶惡心：痰飲阻滯中焦，氣機不暢，故覺胸膈痞滿，時有惡心感。
3. 遇寒加重：寒邪易傷陽氣，故症狀每於寒冷環境或進食生冷後加劇。
4. 其他兼症：或伴頭暈、肢冷、舌淡苔白滑、脈沉弦等陽虛痰飲之象。

治療原則

治療以溫化痰飲、和胃降逆為主，常用方劑如下：

1. 吳茱萸湯（《傷寒論》）：溫中散寒，降逆止嘔，適用於肝胃虛寒、濁陰上逆之嘔吐。
2. 旋覆花湯（《金匱要略》）：化痰降氣，配合代赭石等藥，善治痰飲上逆之胸悶嘔吐。
3. 新法半夏湯（《太平惠民和劑局方》）：燥濕化痰，和胃止嘔，適用於痰濕中阻之證。
4. 撾脾湯（《醫方類聚》）：溫脾化飲，理氣和中，主治脾胃虛冷、痰飲內停之嘔逆。

相關證候辨析

冷涎嘔吐與痰飲嘔吐屬同類病證，然前者更強調寒象明顯，多因陽虛感寒而誘發。若痰飲鬱久化熱，則可能轉為熱痰嘔吐，症見痰黃黏稠、口苦苔黃，治法亦隨之不同。

此證需與胃寒嘔吐、肝氣犯胃嘔吐等鑑別，其關鍵在於辨別痰飲之存在與否，以及是否具備遇冷即發之特徵。