《中醫詞典》解釋「冷癇」的意思

冷癇

冷癇，又稱「冷涎嘔吐」，為中醫病證名，指因中焦痰飲伏留，遇寒而誘發的嘔吐痰涎之症。其特徵為患者平日痰濕內蘊，一旦感受寒邪或飲食生冷，則引發痰涎上逆，伴隨泛吐清冷痰涎或胃脘不適。此症多與脾胃陽虛、痰飲內停相關，屬中醫「痰飲病」範疇。

病因病機
冷癇的形成，主要因脾胃運化失職，水濕停聚成痰，痰飲伏於中脘（胃脘）。《證治要訣·諸嗽門》提及：「中脘伏痰，遇冷即發」，說明此症與內伏痰飲、外感寒邪密切相關。脾胃陽氣不足者，無法溫化水濕，痰飲更易積滯；寒邪外襲或飲食生冷，進一步凝滯痰濕，導致氣機逆亂，痰涎隨胃氣上逆而嘔吐。

臨床表現

1. 主症：遇寒冷刺激後突發嘔吐，吐出物多為清稀痰涎，或夾未消化食物，味淡無臭。
2. 兼症：平素可能有胃脘痞滿、口中黏膩、畏寒喜暖、舌苔白滑或膩、脈沉滑等痰飲內停或陽虛之象。
3. 誘因：常見於氣候驟冷、過食生冷，或勞累後陽氣受損時發作。

證型辨析
冷癇與其他痰飲嘔吐之證需區別：

• 寒飲停胃：類似冷癇，但以持續性脘腹冷痛、泛吐清水為主，未必遇冷才發。
• 痰厥頭痛：痰飲上犯頭部，以頭痛眩暈為主，嘔吐為伴隨症狀。
  冷癇則專指「伏痰遇冷而發」的特異性，強調誘因與痰飲伏留的病理特點。

治療原則
中醫治冷癇以「溫化寒痰、健脾燥濕」為主，常用方劑如：

1. 苓桂朮甘湯：溫陽化飲，適用於脾胃虛寒兼痰飲者。
2. 二陳湯加乾薑、吳茱萸：燥濕化痰，佐以溫中止嘔。
3. 小半夏加茯苓湯：針對痰飲停胃、嘔吐痰涎明顯者。

古籍佐證
除《證治要訣》外，《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》亦載有「痰飲者，當以溫藥和之」，呼應冷癇的溫化治法；《諸病源候論》則指出「冷痰」積聚中焦，可致嘔逆，與冷癇病機相通。

冷癇一症，體現中醫「痰飲為陰邪，得溫則行」的理論，臨床需辨明痰飲與陽虛的輕重，靈活調整治則。