《中醫詞典》解釋「冷罨」的意思

冷罨法為中醫外治法中「罨法」之一種，屬傳統物理療法範疇。「罨」字本義為掩覆、敷貼，《說文解字》釋為「覆也」，在醫療實踐中特指以物質直接敷貼體表的治療方式。冷罨法即取寒涼之性物質，通過局部接觸發揮治療效應，其理論根源可追溯至《黃帝內經》「熱者寒之」的治療原則，與「寒涼清熱」「止血斂陽」等中醫基礎理論相契合。

作用機理
根據中醫理論，冷罨法主要通過以下途徑發揮療效：

1. 清熱瀉火：寒涼之性可直折火熱之邪，《素問·至真要大論》所謂「溫者清之」即此理。適用於陽熱亢盛所致高熱、煩渴等症。
2. 涼血止血：冷敷能促進絡脈收斂，符合「血遇寒則凝」的生理特性，對血熱妄行之鼻衄、皮下出血等具止血之效。
3. 鎮靜安神：頭部冷罨可引火下行，緩解心火亢盛所致失眠、躁動，此與「上病下取」理論相通。

操作形式
臨床常用冷罨物料包括：

• 天然冰塊：多取井水或泉水結冰，以棉布包裹後敷貼，傳統強調「避開百會等升陽要穴」。
• 藥液冷敷：以清熱類中藥（如黃連、梔子煎液）冷藏後浸紗布外敷，兼具藥物與冷療雙重作用。
• 金屬冷罨：古法用銅器浸冷水後敷貼，取其「金性肅降」以增強涼血之效。

經典應用

1. 退熱：《肘後備急方》記載「以冰敷額上及腋下」治傷寒高熱，現代中醫仍沿用此法輔助降溫，尤適用於小兒急驚風之熱極生風證。
2. 衄血：《醫宗金鑒》推薦「冷水拍頸後」止鼻血，實為刺激風府穴周邊以引熱下行。
3. 瘡瘍初起：癰疽未成膿時冷罨可緩解紅腫熱痛，符合《外科正宗》「初起宜冷消」的治療準則。

冷罨法在中醫理論體系中，不僅是簡單的物理降溫手段，更是融合「寒熱平衡」「氣血調和」等核心觀念的治療藝術。其應用須辨明寒熱虛實，如《景岳全書》強調「真寒假熱者忌用」，體現中醫「辨證施治」的根本原則。