《中醫詞典》解釋「離火廓」的意思

離火廓

離火廓為中醫眼科「八廓」理論之一，又稱「離廓」或「火廓」，其名源於《易經》八卦中的「離卦」，象徵火性。八廓學說將眼部分為八個區域，分別對應自然界的八種物質現象（天、地、水、火、雷、風、山、澤），並與臟腑經絡相聯屬，用以診察眼部疾病及內在氣血變化。

離火廓的定位與臟腑關係

離火廓位於眼部的特定區域（具體位置歷代醫家略有分歧，多認為在目內眥上方或外眥附近），與中醫臟腑理論中的「心」與「小腸」相應。《證治準繩·雜病》提及：「離屬火，絡通小腸之腑」，說明其生理功能與心火下濟、小腸分清泌濁密切相關。心主血脈，開竅於目，若心火亢盛或小腸有熱，可反映於離火廓所屬眼區，出現赤脈纏繞、灼痛紅腫等症。

病理表現與中醫辨證

離火廓異常多與「火邪」為患有關：

1. 實火證：心火上炎或小腸實熱，可見目赤腫痛、眵多黃稠，伴煩躁口渴、舌紅脈數。
2. 虛火證：心陰不足，虛火內擾，表現為乾澀昏花、隱痛時作，兼見心悸失眠、舌紅少苔。
   歷代醫家如《銀海精微》強調，離火廓病變需辨明虛實，實火宜清泄（如導赤散），虛火當滋陰（如天王補心丹）。

理論淵源與發展

八廓學說初見於《三因極一病證方論》，後由《雜病源流犀燭》等醫籍深化。離火廓的理論結合了八卦哲學與臟腑學說，體現中醫「天人相應」的整體觀。清代《目經大成》進一步將八廓與六經辨證結合，擴充其臨床應用價值。

離火廓作為八廓之一，不僅是眼部病變的定位標誌，更是內在臟腑功能的鏡像，反映中醫「司外揣內」的診斷特色。其理論至今仍為中醫眼科辨治眼疾的重要依據。