《中醫詞典》解釋「離廓」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


離廓

離廓為中醫眼科「八廓」理論中的名稱之一,又稱「火廓」。八廓學說將眼部分為八個區域,分別對應自然界八種物質現象(天、水、山、雷、風、火、地、澤),並與臟腑經絡相聯繫,用以診察眼部疾病及內在臟腑病變。

離廓的定位與屬性

離廓位於眼部的瞳仁正上方,具體對應於白睛(鞏膜)與黑睛(角膜)交接的特定區域。根據《證治準繩·雜病》記載,其命名源自《易經》八卦中的「離卦」,象徵火性,故又稱「火廓」。在五行歸屬中,離廓屬火,與心臟小腸相應,反映心火盛衰與小腸經氣血的狀態。

生理與病理意義

  1. 生理功能
    離廓主司眼的視覺與神光(眼神表現),中醫認為「心主神明」,心氣上注於目則能視物辨色。離廓氣血調和時,目睛明亮,視物清晰;若心火亢盛或小腸有熱,則可能通過離廓顯現異常。
  2. 病理表現

    • 心火上炎:離廓區域出現赤脈纏繞、白睛紅腫,伴隨目澀疼痛、煩躁失眠等症。
    • 小腸實熱:離廓血絡瘀滯,可能見眼瞼腫脹、分泌物黃稠,並伴有小便短赤。
    • 心陰不足:離廓色澤淡白或乾澀,反映陰虛火旺,常見於長期勞神或熬夜者。

與臟腑經絡的聯繫

離廓通過經絡與心、小腸相連:

  • 手少陰心經:其支脈繫目系,心火可循經上擾離廓。
  • 手太陽小腸經:抵達目內眥,小腸積熱時易影響離廓氣血。

臨床應用

歷代醫家常觀察離廓的色澤、血絡形態輔助診斷:

  • 離廓赤紅:多屬心火熾盛,宜清心瀉火,如導赤散加減。
  • 離廓暗紫:提示血瘀或久病入絡,需活血通絡,配合針灸睛明、太陽等穴。

離廓理論體現中醫「目為臟腑之鏡」的整體觀,雖現代醫學無直接對應概念,但在辨證中仍具參考價值,尤其於心火相關目疾的治療上。