《中醫詞典》解釋「離廓」的意思

離廓

離廓為中醫眼科「八廓」理論中的名稱之一，又稱「火廓」。八廓學說將眼部分為八個區域，分別對應自然界八種物質現象（天、水、山、雷、風、火、地、澤），並與臟腑經絡相聯繫，用以診察眼部疾病及內在臟腑病變。

離廓的定位與屬性

離廓位於眼部的瞳仁正上方，具體對應於白睛（鞏膜）與黑睛（角膜）交接的特定區域。根據《證治準繩·雜病》記載，其命名源自《易經》八卦中的「離卦」，象徵火性，故又稱「火廓」。在五行歸屬中，離廓屬火，與心臟及小腸相應，反映心火盛衰與小腸經氣血的狀態。

生理與病理意義

1. 生理功能
   離廓主司眼的視覺與神光（眼神表現），中醫認為「心主神明」，心氣上注於目則能視物辨色。離廓氣血調和時，目睛明亮，視物清晰；若心火亢盛或小腸有熱，則可能通過離廓顯現異常。

2. 病理表現

   • 心火上炎：離廓區域出現赤脈纏繞、白睛紅腫，伴隨目澀疼痛、煩躁失眠等症。
   • 小腸實熱：離廓血絡瘀滯，可能見眼瞼腫脹、分泌物黃稠，並伴有小便短赤。
   • 心陰不足：離廓色澤淡白或乾澀，反映陰虛火旺，常見於長期勞神或熬夜者。

與臟腑經絡的聯繫

離廓通過經絡與心、小腸相連：

• 手少陰心經：其支脈繫目系，心火可循經上擾離廓。
• 手太陽小腸經：抵達目內眥，小腸積熱時易影響離廓氣血。

臨床應用

歷代醫家常觀察離廓的色澤、血絡形態輔助診斷：

• 離廓赤紅：多屬心火熾盛，宜清心瀉火，如導赤散加減。
• 離廓暗紫：提示血瘀或久病入絡，需活血通絡，配合針灸睛明、太陽等穴。

離廓理論體現中醫「目為臟腑之鏡」的整體觀，雖現代醫學無直接對應概念，但在辨證中仍具參考價值，尤其於心火相關目疾的治療上。