《中醫詞典》解釋「藜蘆中毒」的意思

藜蘆中毒

基本概念

藜蘆中毒乃中醫證名，指因誤服或過量使用藜蘆（Veratrum nigrum L.）而引發之毒性反應。藜蘆為百合科植物，其根莖入藥，性味苦辛寒，有毒，傳統用於催吐、祛痰、殺蟲等。然其治療劑量與中毒劑量相近，極易引發不良反應。

毒性機理

中醫理論認為，藜蘆毒性主要作用於：

1. 陽明經：引發胃腸道劇烈反應
2. 心包經：影響神明，導致意識障礙
3. 肝經：引動內風，出現抽搐

其毒性成分主要為多種甾體生物鹼，如原藜蘆鹼、藜蘆鹼等，可強烈刺激黏膜並抑制中樞神經系統。

臨床表現

初期症狀

• 口舌麻木
• 汗出不止
• 涎液分泌亢進
• 胃脘灼熱疼痛

中期症狀

• 劇烈嘔吐
• 泄瀉無度
• 甚則便血
• 四肢無力

危重症狀

• 全身抽搐
• 譫語妄言
• 神識昏蒙
• 脈微欲絕

傳統解毒方法

歷代醫籍記載多種解毒方案：

1. 雄黃：《千金方》載雄黃可解藜蘆毒，取少量溫水調服
2. 蔥汁：煮蔥白取汁頻服，有和胃解毒之效
3. 溫湯：大量飲用溫熱湯水以促進毒物排出
4. 人參：元氣虛脫者可急煎獨參湯固脫
5. 黃連甘草湯：黃連清熱解毒，甘草緩急和中

辨證論治

中醫根據不同證候表現施治：

• 毒熱熾盛證：黃連解毒湯加減
• 氣陰兩傷證：生脈散合六一散
• 肝風內動證：羚角鉤藤湯化裁
• 陽氣暴脫證：參附湯急煎

古籍記載

《神農本草經》將藜蘆列為下品，註明「有毒」；《本草綱目》詳述其「吐風痰，療癲癇」之功，亦強調「不可過劑」。歷代醫家多警示其毒性劇烈，用藥須極謹慎。