《中醫詞典》解釋「產後三禁」的意思

產後三禁

產後三禁是中醫治療學中的重要概念，指產婦在分娩後用藥時應遵循的三項禁忌原則，即不可發汗、不可攻下、不可利小便。此理論最早見於明代張景嶽所著《景嶽全書》卷三十九，強調產後氣血虧虛，若過度使用發汗、攻下或利小便之法，恐進一步耗傷正氣，影響產婦恢復。

1. 不可發汗（禁汗）
   產後氣血大虛，腠理不固，若強行發汗，易導致陽氣外泄，加重氣虛，甚至出現亡陽之證。中醫認為「血汗同源」，過汗不僅傷陽，亦會損陰血，可能引發頭暈、心悸、乏力等症狀。臨床上，即便產後偶感風邪，亦應慎用麻黃、桂枝等峻汗之品，可改選養血祛風之方，如四物湯加減。
2. 不可攻下（禁下）
   產後陰血不足，腸道失潤，若妄用大黃、芒硝等瀉下藥，恐耗傷陰液，導致氣血更虛，甚則引發腹痛、惡露不絕等問題。張景嶽指出，產後便秘多屬血虛津虧，宜以潤腸養血為治，如當歸、肉蓯蓉等，而非峻下通便。
3. 不可利小便（禁利）
   產後津液匱乏，若過度通利小便，易損傷津血，影響乳汁化生，或導致口乾、尿少等陰虧之象。即便產後水腫，亦需辨證施治，不可一味利尿，可選健脾益氣、溫陽化濕之法，如五苓散加減，兼顧氣血調理。

理論依據與靈活運用
產後三禁的核心理論基於「產後多虛」的特點，強調氣血津液的珍貴性。然中醫亦重視辨證論治，若產婦實證明顯（如熱結便秘、外感風寒化熱），則可權變用藥，但須中病即止，避免過劑傷正。例如《金匱要略》提及產後中風可用陽旦湯（桂枝湯加黃芩），即是在養血基礎上微發其汗，體現了原則與變通的結合。

總結
產後三禁反映了中醫對產後生理變化的深刻認識，臨床應用時需權衡虛實，以養護氣血為本，兼顧祛邪，方能促進產婦康復。