《中醫詞典》解釋「產後膨脹」的意思

產後膨脹

產後膨脹為中醫婦科證候名，首見於《傅青主女科·續篇》卷下，清代醫家王實穎於《廣嗣五種備要》中進一步闡述其病因病機與治法。此症多因產婦素體虛弱，復加產後氣血虧損，脾胃功能失調所致。

病因病機

1. 脾胃虛弱：產前脾胃素虛，產後氣血驟耗，中焦運化無力，胃失受納，脾失健運，以致水穀不化，滯留中焦。
2. 飲食停滯：產後調攝不當，過食滋膩或生冷，損傷脾胃，食積內停，氣機壅滯。
3. 誤治傷正：醫者誤用耗氣、消導或攻下之藥，進一步損傷正氣，如過用消導藥則脾陽更虛，濫用攻下則陰血更虧，氣機升降失常，鬱久化熱，積滯成脹。
4. 血虛腸燥：產後陰血不足，腸道失潤，傳導不利，便秘日久，濁氣不降，腹脹益甚。

辨證論治

根據誤治或體質差異，治法各異：

• 誤用耗氣藥：症見氣短乏力、脘腹脹滿、舌淡脈弱，宜補益中氣，方用益氣湯（如補中益氣湯加減）。
• 誤用消導藥：症見食少腹脹、大便溏薄、舌苔白膩，宜健脾和胃，方用健脾湯（如香砂六君子湯加減）。
• 誤用攻下藥：症見腹脹便結、面色萎黃、脈細澀，宜養血潤燥兼化滯，方用養生化滯湯（當歸、熟地、白芍佐以枳殼、陳皮等）。

中醫理論延伸

產後膨脹與氣血失和、肝脾不調密切相關。肝主疏泄，產後血虛易致肝鬱，木不疏土，加重脾胃壅滯；另瘀血內阻亦為潛在病機，惡露不盡者，可佐活血化瘀之品（如川芎、益母草）。治療時需注重標本兼顧，虛實並調，避免一味消導或補益。