《中醫詞典》解釋「產後嘔吐」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
產後嘔吐
病證名,首載於清代周紀常所著《女科輯要》。此症多因產後惡露排出不暢,瘀血內停,散於脾胃;或產後失血過多,脾虛氣滯,上逆犯胃所致。
病因病機
- 瘀血內停,脾胃失和:
產後惡露排出不暢,瘀血積滯,影響脾胃功能。脾主運化,若受瘀血所擾,則運化失職;胃主受納,瘀血阻滯則胃氣上逆,遂致嘔吐。臨床常見惡露量少、色暗、排出不暢,兼見脘腹脹滿、嘔吐酸腐等症。 - 氣血虧虛,胃失和降:
產後失血過多,氣血耗傷,脾虛則運化無力,氣機升降失常,胃氣上逆而嘔吐。此類患者多見嘔吐清水或未消化食物,伴氣短乏力、面色蒼白、惡露量多色淡等虛象。
辨證論治
-
瘀血阻滯型
- 主症:嘔吐酸腐,惡露量少色暗,小腹疼痛拒按,舌質紫暗或有瘀斑,脈弦澀。
- 治法:活血祛瘀,降逆和胃。
- 方藥:抵聖湯(《女科輯要》)
- 組成:人參、半夏、赤芍藥、澤蘭葉、橘皮,加薑汁數匙。
- 方義:人參補氣扶正;半夏、橘皮降逆止嘔;赤芍、澤蘭活血化瘀;薑汁溫中止嘔。
-
脾虛氣逆型
- 主症:嘔吐清水或食物殘渣,腹脹納差,氣短懶言,面色萎黃,惡露量多色淡,舌淡苔白,脈虛弱。
- 治法:益氣健脾,和胃止嘔。
- 方藥:人參養胃湯(《太平惠民和劑局方》)
- 組成:人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、藿香、砂仁等。
- 方義:人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯)益氣健脾;陳皮、半夏理氣降逆;藿香、砂仁化濕和胃。
治療要點
產後嘔吐不可單純使用止嘔藥物,以免更傷正氣。須辨明虛實,瘀血者當活血化瘀,氣虛者當補益脾胃,方能標本兼治。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!