關於醫家<李文淵>的簡介

李文淵（生卒年不詳），字靜叔，一作叔卿，清代益都（今屬山東）人，為中醫史上具革新思想之醫家。其學醫緣起於至親病痛之憾——母病時沿用古方未效，自身染疾亦受困於傳統療法，遂悟「醫貴變通」之理，主張「師古而不泥古」，強調臨證需因時、因地、因人制宜，開創「自擬方」之風，對後世中醫辨證論治影響深遠。

醫學思想與著作

李文淵畢生心血凝聚於《得心錄》一卷，此書收錄其臨床實證所得，據《四庫全書總目提要》考證，書中方劑「十之八九為自制」，突破當時醫界崇古風氣。其方藥特點如下：

1. 辨證重氣化：結合運氣學說，注重天時節氣對藥效之影響，如春升夏浮之際，善用輕清宣透之品；秋收冬藏之時，側重滋陰溫陽之法。
2. 藥性活用：改良古方配伍，如將《傷寒論》經方加減化裁，針對山東地域濕燥交替之氣候，調整劑量與藥味比例。
3. 劑型創新：書中載有膏、丹、丸、散等多元劑型，尤擅以酒劑行藥勢，如「五加皮酒方」治風濕痹證，強調「藥借酒力，酒助藥威」。

臨證特色

李文淵推崇「三因制宜」：

• 因時：提出「歲氣勝復，用藥異途」，主張參考《內經》五運六氣理論，動態調整治則。
• 因地：針對齊魯地區多寒燥，創「溫潤並行」法，如以當歸配紫蘇梗，既潤燥又避滋膩礙胃。
• 因人：重視體質差異，對氣虛者慎用峻下，血熱者避辛燥，體現「同病異治」思想。

學術影響

其「自制方」理念啟發後世醫家如吳鞠通《溫病條辨》之宣白承氣湯、增液湯等名方，皆體現「古方新用」精神。《得心錄》雖篇幅簡約，然實證性強，清代醫家評其「每方必附驗案，得失俱陳」，為中醫方劑學由理論向臨床過渡之重要文獻。

李文淵之實踐，反映清代中醫「尊經崇古」與「務實創新」之思潮碰撞，其立足臨床、勇於突破之精神，於今日中醫傳承與發展仍具啟示意義。