《中醫詞典》解釋「產後目痛」的意思

產後目痛

病證名，首載於《胎產證治錄》。此證多因產後氣血虧虛，尤其失血過多，導致肝血不足，目失所養而發病。中醫認為「肝開竅於目」，肝血虛則不能上濡目竅，因而引發眼部不適。

主要證候：

• 眼部疼痛，視物模糊，甚則難以睜眼。
• 畏光羞明，眼睛乾澀隱痛。
• 眼睫無力，常感疲憊欲閉。
• 眉棱骨及太陽穴處酸脹疼痛。

病因病機：

1. 血虛失養：產後失血過多，肝血虧虛，目絡失於濡潤。
2. 氣血兩虧：氣隨血脫，氣血俱虛，清陽不升，目竅失養。
3. 兼夾鬱熱：若陰血不足，虛熱內生，可伴見眼眵增多、灼熱感。
4. 脾胃虛弱：產後脾胃運化不力，氣血生化不足，加重目痛。

治法與方藥：

• 主方：
  • 當歸養榮湯：以當歸、熟地黃補血養肝，川芎活血行氣，白芍斂陰柔肝，配伍防風、白芷祛風止痛，適用於血虛目痛。
  • 當歸補血湯（黃芪、當歸）：益氣生血，適用於氣血兩虛之證。
• 加減法：
  • 若虛熱明顯，加黃芩、梔子清肝瀉熱。
  • 脾胃虛弱，噁心納差者，加生薑、陳皮和胃降逆。
  • 若兼頭暈心悸，可酌加阿膠、枸杞子滋陰養血。

相關理論延伸：

• 五輪學說：中醫將目分屬五臟，其中「血輪」（眼瞼、眥部）與心肝相關，血虛則血輪失養，可見瞼澀無力。
• 經絡循行：足厥陰肝經連目系，手少陽三焦經循行太陽穴，故肝血不足時，常伴眉棱及太陽穴疼痛。

此證需注重產後整體調養，以補血益氣為本，佐以疏風清熱或健脾和胃，方能標本兼治。