《中醫詞典》解釋「理法」的意思

中醫名詞「理法」詳解

理法，又稱「縷法」，為中醫推拿手法之一，首載於《外科中醫按摩療法》。其操作要領為：以手握持患者肢體，施力時一緊一鬆，並沿經絡走向或肌肉紋理，自上而下循序移動。此法多應用於四肢部位，具有疏通經絡、理順筋脈之效，適用於氣血瘀滯、筋結拘攣等證。

理論基礎
理法之作用機制，根植於中醫「筋絡學說」與「氣血理論」。《黃帝內經》提及「經脈者，所以行血氣而營陰陽」，肢體筋肉之病變，多因氣血運行不暢，導致「不通則痛」。理法透過鬆緊交替的力道，模擬「導引按蹻」之原理，能促進局部氣血流通，解除經筋黏連。其「自上而下」的操作方向，亦符合《靈樞·逆順肥瘦》「手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭」之經脈循行規律，以順應經氣運行。

手法特點與分類

1. 剛柔相濟：緊握時力道深透以鬆解筋結，鬆手時輕緩以導引氣血，符合《醫宗金鑒》「法之所施，使患者不知其苦」之旨。
2. 循經操作：沿十二經筋或阿是穴施術，尤擅處理手三陰經、足陽明經等肌肉豐厚處的痺證。
3. 衍生手法：
   • 理指法：專用於指關節，緩解腱鞘黏連。
   • 理肢法：針對四肢長骨，配合搖法以增強鬆筋效果。

臨床應用

• 筋傷科：治療跌撲閃挫所致之筋絡紊亂，如踝關節扭傷後期筋脈結硬。
• 內科調理：輔助改善「肝主筋」功能失調引發的肢體麻木，或脾虛濕困之四肢重滯。
• 養生保健：作為導引術前導手法，預先理順經筋以增強練功效果。

與其他手法之異同
理法與「捋法」皆屬縱向推拿手法，然捋法強調單向直線施壓，多用於肢體末端；理法則側重節律性鬆緊變化，作用層次更深。另與「捏法」相比，捏法以指腹對合用力為主，理法則需全掌握持，更適用於周徑較大的肢幹部位。

古籍佐證
《厘正按摩要術》載：「縷者，如理絲縷，循序而通其結。」此與理法「鬆緊相間、循序移動」之特點相呼應，進一步印證其「通絡解結」的核心功效。