《中醫詞典》解釋「理筋」的意思

理筋

理筋為中醫推拿手法之一，首載於《中醫正骨經驗概述》。其操作要領在於以手指或掌部沿筋脈走向，施以輕柔而連貫的按壓與推移，反覆施行，使力道滲透至筋肉層次。此法著重「順筋而行」，即循經絡或肌纖維方向梳理，以達調和局部氣血、鬆解拘急之效。

理論基礎
中醫認為「筋」泛指肌腱、韌帶、筋膜等軟組織，與肝藏血、主筋之生理功能密切相關。當筋脈受損或氣血瘀滯，可致「筋結」「筋攣」等病理變化，表現為疼痛、活動受限。理筋手法透過以下機制發揮作用：

1. 行氣活血：按壓推移能促進經絡氣機流動，化解局部瘀阻，符合《黃帝內經》「按之則血氣散，故按之痛止」之論。
2. 舒筋解結：直接鬆解粘連之筋絡，恢復其柔韌性，如《醫宗金鑒》所述：「筋柔則骨正，筋弛則骨脫。」
3. 調和陰陽：透過刺激經筋，間接調節相應臟腑功能，尤重肝氣疏泄與氣血濡筋之關係。

操作特點

• 手法輕深相濟：力度需均勻滲透，避免粗暴，以「力透筋層而不傷骨」為準。
• 動靜結合：操作時配合患者肢體被動伸展，如理筋後輔以搖法、拔伸法，增強鬆解效果。
• 辨位施治：依損傷部位選取相應經筋，如肩臂痛多循手三陽經筋梳理，腰腿痛則沿足太陽經筋操作。

臨床應用
理筋廣泛用於「筋傷」範疇，如跌撲閃挫所致之軟組織挫傷、慢性勞損（如頸肩腰背筋膜炎），以及風寒濕邪侵襲筋脈引起的拘急麻木。其不僅作為獨立手法，亦常與正骨、點穴等配合，構成中醫傷科「理筋正骨」體系。

與現代醫學關聯
現代研究指出，理筋手法可改善微循環、降低肌筋膜張力，並調節痛覺傳導物質（如P物質）的釋放，與中醫「通則不痛」理論相呼應。此外，其對肌梭、高爾基腱器官的機械刺激，亦有助於恢復肌肉張力平衡。