《中醫詞典》解釋「理氣」的意思

理氣

定義
理氣為中醫治法之一，指通過調節人體氣機運行，改善臟腑功能，以治療氣病的方法。中醫認為「氣」是人體生命活動的基本物質，其運行通暢與否直接影響健康。若氣機失調，可表現為氣滯、氣逆或氣虛等證候，需依證型選用行氣、降氣或補氣等法，以恢復氣血平衡。

作用與分類
理氣法主要針對氣機失調的不同病機，分為以下幾類：

1. 行氣解郁（疏郁理氣）

   • 適用證候：氣機鬱滯，常見胸脅脹滿、脘腹痞悶、噯氣頻作，或婦女月經不調。
   • 常用藥物：香附、柴胡、鬱金、陳皮等，方如柴胡疏肝散。

2. 降氣調中（和胃理氣、降逆下氣）

   • 適用證候：氣機上逆，如胃氣不降之嘔吐、呃逆，或肺氣上逆之咳嗽氣喘。
   • 常用藥物：半夏、厚朴、旋覆花、代赭石等，方如旋覆代赭湯。

3. 補中益氣

   • 適用證候：氣虛無力，如倦怠乏力、食欲不振、臟器下垂（如脫肛、子宮脫垂）。
   • 常用藥物：黃芪、人參、白朮、升麻等，方如補中益氣湯。

理論基礎
理氣法源於《黃帝內經》「百病皆生於氣」之論，強調氣機升降出入的協調性。臟腑中，肝主疏泄，調暢氣機；脾胃為氣血生化之源，主升降；肺主宣發肅降，三者與氣病關係密切。例如：

• 肝氣鬱結：情志不遂致肝失疏泄，需疏肝理氣。
• 胃氣上逆：飲食不節或寒熱刺激，需和胃降逆。
• 中氣下陷：勞累過度耗傷脾氣，需升提補氣。

臨床應用
理氣法廣泛運用於內科、婦科等病症，如：

• 消化系統：脘腹脹痛（如慢性胃炎）、便秘（氣滯型）。
• 呼吸系統：咳嗽氣促（如梅核氣）。
• 婦科疾病：經前乳脹、痛經（肝鬱氣滯型）。

配伍要點

• 行氣藥多辛溫香燥，久用易耗氣傷陰，常配伍養陰或益氣之品。
• 降氣藥需區分寒熱，如胃寒呃逆配生薑，胃熱嘔吐配黃連。
• 補氣藥需佐少量行氣藥（如陳皮），防滋膩礙胃。

延伸概念

• 理氣活血：氣滯血瘀者，需理氣藥（如川芎）配伍活血藥（如當歸）。
• 理氣化痰：氣鬱生痰者，如半夏厚朴湯兼顧行氣與化痰。

理氣法體現中醫「調和陰陽」的核心思想，通過藥物或針灸等手段，使氣機復歸平衡，達到「通則不痛」之效。