《中醫詞典》解釋「理血」的意思

理血

理血為中醫治療學術語，指治理血分病證的總稱，涵蓋補血、涼血、溫血、祛瘀活血、止血等治法。血分病變涉及氣血失調、寒熱虛實等不同病機，故需辨證施治，針對病因病機選用相應治法。

1. 補血

補血法適用於血虛證，常見面色蒼白、頭暈心悸、唇甲色淡、月經量少等症。中醫認為「血為氣之母」，血虛常伴氣弱，故補血多配伍益氣藥，如當歸、熟地黃、白芍、阿膠等，代表方劑如四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃）。若兼氣虛，可加黃耆、人參，如當歸補血湯（黃耆、當歸）。

2. 涼血

涼血法用於血熱證，症見身熱煩渴、斑疹紫黑、吐血衄血、舌絳脈數等。血熱多因外感溫熱之邪或陰虛內熱所致，治宜清熱涼血，常用藥如生地黃、牡丹皮、赤芍、玄參等，代表方劑如犀角地黃湯（水牛角、生地黃、芍藥、牡丹皮）。若熱毒熾盛，可配合黃連、梔子等清熱解毒藥。

3. 溫血

溫血法主治血寒證，因寒邪客於血脈，導致血行不暢，症見手足厥冷、少腹冷痛、月經後期色暗等。治宜溫經散寒、養血通脈，常用藥如肉桂、艾葉、吳茱萸等，代表方劑如溫經湯（吳茱萸、當歸、川芎、芍藥等）。若兼陽虛，可配伍附子、乾薑以溫陽散寒。

4. 祛瘀活血

祛瘀活血法用於血瘀證，症見刺痛拒按、腫塊積聚、舌紫暗或有瘀斑等。血瘀成因包括氣滯、寒凝、熱灼、氣虛等，治宜活血化瘀，常用藥如桃仁、紅花、丹參、川芎等，代表方劑如血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當歸、生地黃等）。若瘀久成積，可加三稜、莪朮以破血消癥。

5. 止血

止血法針對出血證，如吐血、衄血、便血、崩漏等。中醫強調「見血休治血」，需辨明出血原因（如血熱、氣虛、瘀阻等），對證施治。血熱妄行者宜涼血止血，如十灰散（大薊、小薊、側柏葉等）；氣不攝血者宜益氣止血，如歸脾湯（人參、黃耆、龍眼肉等）；瘀血阻絡者則需化瘀止血，如三七、蒲黃等。

理血與氣血關係

中醫認為「氣為血之帥，血為氣之母」，故理血常需調氣。如補血配益氣以助生化，活血配行氣以增通暢，止血配固氣以防脫陷。此外，血與臟腑密切相關，如心主血、肝藏血、脾統血，故治血亦需兼顧臟腑功能。

理血諸法臨床運用靈活，需綜合辨證，或單用或並施，以達調和血分之效。