《中醫詞典》解釋「歷節風」的意思

歷節風

歷節風為中醫病名，屬痹證範疇，以關節劇痛、屈伸不利為主要特徵。其名源於《聖濟總錄》，意指風寒濕邪侵襲人體，流注關節，導致氣血凝滯，遍歷周身節竅而發病。

病因病機

歷節風之成因，首推正氣內虛，外邪乘襲。《聖濟總錄》明言：「血氣衰弱，為風寒所侵，血氣凝澀，不得流通關節。」意指患者素體氣血不足，營衛失調，風寒濕邪趁虛而入，阻滯經絡，致使關節失養，真邪相搏而發痛。此外，肝腎虧虛亦為內因之一，因肝主筋、腎主骨，肝腎不足則筋骨失濡，更易受邪氣纏結，加重肢節疼痛。

臨床表現

歷節風之典型症狀為「歷節疼痛不可忍，屈伸不得」，其痛勢劇烈，甚則「短氣自汗出」，乃因邪阻經絡，陽氣鬱而化熱，迫津外泄所致。疼痛多遊走不定，遍歷多個關節，或見局部腫脹、皮色不紅，觸之或熱或涼，視寒熱偏勝而異。若久病不癒，邪氣深入，可致關節變形、僵硬，甚則肌肉萎縮，屬中醫「尪痹」之重症。

證型辨治

歷節風之辨證，需分寒熱虛實：

1. 風寒濕痹：關節冷痛，遇寒加劇，得溫稍減，舌淡苔白膩，脈弦緊。治宜溫經散寒、祛風除濕，方選烏頭湯或防己黃耆湯加減。
2. 風濕熱痹：關節紅腫熱痛，觸之灼熱，伴發熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清熱祛濕、宣痹通絡，方用白虎加桂枝湯或宣痹湯。
3. 肝腎虧虛：久病關節畸形，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡少苔，脈沉細。治宜補益肝腎、強筋壯骨，方選獨活寄生湯或龜鹿二仙膠。

治法特色

中醫治療歷節風，除內服藥物外，亦重視外治法。針灸可選阿是穴及循經取穴，如陽陵泉、足三里等，以疏通經氣；艾灸適用於寒證，能溫陽散寒。另可配合中藥熏洗或膏藥外敷，直接作用於患處，緩解疼痛。

歷節風之病理與西醫「類風濕性關節炎」、「痛風性關節炎」等有相似之處，然中醫強調辨證論治，從整體調節氣血陰陽，以達「通則不痛」之效。