《中醫詞典》解釋「產後目病」的意思

產後目病

定義
產後目病，為中醫病證名，指婦女分娩後因氣血虧虛、臟腑失調，或外邪乘虛而入，導致眼部出現不適或病變之證候。此病多與產後氣血耗傷、肝膽失養相關，屬「虛中夾實」或「本虛標實」之證。

病因病機

1. 氣血兩虛：產後百脈空虛，氣血驟耗，目失濡養。《證治準繩·雜病》指出：「產後百脈皆動，氣血俱傷，太虛不足，邪易以乘。」肝開竅於目，肝血不足則目睛乾澀，視物昏渺；氣虛則清陽不升，頭暈耳鳴。
2. 肝鬱化火：產後情志不暢，肝氣鬱結，久而化火，上炎於目，可致目赤、淚溢，甚或內障。《張氏醫通》提到：「肝部發生之氣甚弱，而膽失滋養，精汁不盛，則目中膏液，皆失化源。」
3. 濕熱夾雜：產後體虛，脾胃運化不力，濕濁內停，鬱久化熱，上犯目竅，可見眼瞼濕爛、紅赤癢痛等症。

臨床表現

• 氣血兩虛型：雙眼乾澀、視物模糊，伴頭暈耳鳴、氣短乏力，舌淡脈弱。
• 肝鬱化火型：目赤澀痛、淚溢頻作，或視物昏蒙，兼胸脅脹悶，舌紅苔薄黃，脈弦數。
• 濕熱上擾型：眼瞼紅腫濕爛，眵多黏稠，口苦黏膩，舌苔黃膩，脈濡數。

治法與方藥

1. 氣血雙補：適用於氣血兩虛者，方選《熟地黃湯》加減，重用熟地、當歸補血，佐以黃耆、黨參益氣。若兼陽虛，可加肉桂溫陽化氣。
2. 疏肝解鬱：肝鬱火旺者，宜《丹梔逍遙散》加減，以柴胡疏肝，梔子、丹皮清火，白芍柔肝養血。若淚液清冷，可加吳茱萸溫肝止淚。
3. 清熱化濕：濕熱蘊結者，以《四物湯》為基礎，加黃芩、車前子清熱利濕；若濕重腫甚，可合《五苓散》健脾滲濕。

古籍論述
《張氏醫通》強調：「產後目病，多眥內不足所致。」治療當以「大補氣血為主，佐以祛邪」，不可過用苦寒克伐，免傷正氣。此外，產後肝血虛弱，膽汁生化不足，亦會影響目睛潤澤，故調補肝膽亦為關鍵。

附註
此病與現代醫學「產後乾眼症」、「激素波動性視力障礙」等有部分重合，但中醫著重整體辨證，從氣血、肝膽、濕熱等層面調治，非僅限於局部症狀。