《中醫詞典》解釋「立遲」的意思

立遲

立遲為中醫兒科「五遲」之一，指小兒週歲後仍無法自行站立，屬筋骨發育遲緩之證。此症多因先天稟賦不足，或後天哺養失調，導致肝腎虧虛、氣血不充，筋骨失於濡養，故見膝脛痿軟無力，難以支撐軀體。

病因病機

1. 肝腎虛弱：肝主筋，腎主骨，肝血不足則筋失所養，腎精虧虛則骨弱不堅。若胎元怯弱，或父母精血不足，易致小兒肝腎虧損，發為立遲。
2. 脾胃失調：後天飲食不節，脾胃運化乏力，水穀精微難以化生氣血，四肢百骸失於滋養，遂成痿軟之態。
3. 氣血兩虛：氣虛則推動無力，血虛則濡潤失職，筋骨不得溫煦充養，故站立遲緩。

證候表現
除站立困難外，或伴見頭項軟弱、坐立不穩、肌肉鬆弛、面色少華、舌淡苔薄、脈細弱等虛象。若兼肝腎陰虛，可見煩躁易啼、盜汗、舌紅少苔；若脾腎陽虛，則見畏寒肢冷、食欲不振、大便溏薄。

治法方藥
以「補益肝腎、強筋壯骨」為大法，輔以健脾養血：

• 主方：六味地黃丸（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮）為基礎，酌加枸杞滋腎填精、鹿角膠溫補督脈、當歸養血活血、白芍柔肝舒筋。
• 加減：
  • 偏陽虛者，加巴戟天、杜仲、肉桂以溫腎助陽；
  • 氣血不足者，合四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）或黃耆、黨參補益中氣；
  • 兼見濕滯納呆者，佐陳皮、砂仁醒脾化濕。

調護要點
日常宜選用血肉有情之品，如骨髓、鱔魚、羊肉等燉湯調養，以助精血化生。另可配合小兒推拿，按揉足三里、腎俞、肝俞等穴位，促進氣血循行。

此症貴在早期調治，若遷延日久，恐影響行走功能，甚則累及智識發育，故須辨證精準，藥食並濟，緩緩圖功。