《中醫詞典》解釋「立法處方」的意思

立法處方

立法處方是中醫辨證論治過程中的核心環節，指在明確診斷後，依據病因、病機及臟腑氣血關係，確立治療法則（立法），並據此選擇相應的方藥（處方）。此過程體現中醫「理、法、方、藥」一貫性的特色，強調理論指導臨床實踐的嚴謹性。

立法（確立治療法則）

立法需基於辨證結果，針對病證的本質制定治療方向。例如：

• 外感病：邪在表者，法當「汗而發之」，如風寒表證用辛溫解表法，風熱表證用辛涼解表法。
• 內傷病：氣虛者益氣，血瘀者活血，痰濕者化痰祛濕，依病機不同而立法各異。
• 臟腑病證：如肝鬱氣滯立疏肝解鬱法，脾虛濕困立健脾化濕法等。

處方（選方用藥）

處方是立法的具體實踐，需遵循「君臣佐使」的組方原則，並結合患者個體差異加減化裁。例如：

1. 風溫初起，邪犯肺衛：立法為「辛涼解表」，主方選《溫病條辨》銀翹散（金銀花、連翹、薄荷等），若咳嗽甚可加杏仁、貝母。
2. 脾胃虛寒：立法為「溫中健脾」，處以理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草），若兼氣滯可加木香、砂仁。

靈活變通的關鍵

立法處方並非固定不變，須隨證候演變調整。如濕溫病初期濕重於熱，立法「芳香化濕」，選藿朴夏苓湯；若化熱轉為濕熱並重，則改「清熱祛濕」法，處方更為連朴飲或甘露消毒丹。

此過程充分體現中醫「同病異治、異病同治」的辨證思想，亦反映方劑與治法的動態結合，是中醫臨床療效的重要保障。