《中醫詞典》解釋「產後目閉」的意思

產後目閉

病證名，指產婦分娩後出現雙目閉合不語之症。此證多因產後氣血失調，導致痰氣鬱滯或瘀血阻絡，致使關竅不通而成。

病因病機

1. 痰氣鬱滯：產後氣血虧虛，氣機不暢，津液輸布失常，聚而為痰。痰濁上蒙清竅，阻滯目系，故見目閉不語。臨床多伴胸悶痰多、舌苔厚膩等症。
2. 瘀血壅滯：產後惡露不盡，瘀血內停，阻滯經絡，氣血不能上榮於目，故見目閉。常伴身痛、小腹刺痛、舌質紫暗等瘀血之象。

辨證論治

1. 痰氣鬱滯證

   • 主症：目閉不語，胸悶痰多，舌苔白膩，脈滑。
   • 治法：化痰開竅。
   • 方藥：孤鳳散（胡氏方：生白礬研末，每服一錢，熱水調服）。白礬性燥，能化痰開閉，適用於痰濁壅盛之證。

2. 瘀血壅滯證

   • 主症：目閉不語，身痛如刺，惡露不下或色紫暗，舌質瘀斑，脈澀。
   • 治法：活血化瘀，通絡開竅。
   • 方藥：琥珀散（《本事方》）。方中琥珀、沒藥、當歸等活血化瘀，通經活絡，使瘀去竅通。

醫家論述
清代醫家葉其蓁於《女科指掌》中進一步闡述：「肝開竅於目，五臟六腑之精皆上注於目。凡傷寒熱病見目瞑者，多屬血分受病，或衄血、蓄血、熱入血室等證。故產後目閉，非獨痰氣為患，瘀血阻絡亦為常見。」此論強調產後目閉與血分病變密切相關，臨證需詳辨痰、瘀之別。

補充機理
中醫認為，目為肝之竅，且受五臟六腑之氣血濡養。產後氣血驟虛，若兼痰瘀內阻，經絡失暢，則清陽不升，濁陰不降，目失所養而閉。故治療當以調暢氣機、化痰祛瘀為要，使氣血調和，目竅得通。