《中醫詞典》解釋「利藥」的意思

利藥

利藥為中醫藥學名詞，泛指具有通利二便、活血祛瘀功效的藥物。此類藥物主要作用於人體水液代謝與血行，能疏導壅滯、排除積滯，臨床多用於治療水腫、癃閉、便秘及血瘀證等。《素問·繆刺論》提及：「腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。」即強調此類藥物在疏通腑氣、緩解脹滿方面的優先運用。

利藥的分類與功效

1. 通利二便之藥

   • 利尿通淋藥：如茯苓、澤瀉、車前子等，性味多甘淡或微寒，主入膀胱經，能促進水液代謝，適用於小便不利、淋證及水腫。
   • 瀉下通便藥：如大黃、芒硝、火麻仁等，通過瀉下攻積或潤腸通便，治療實熱便秘或腸燥津虧之證。

2. 活血祛瘀之藥

   • 如桃仁、紅花、丹參等，性味多辛散苦泄，入血分以行血散瘀，適用於痛經、癥瘕、跌打損傷等瘀血阻絡之病證。

利藥的運用原則

利藥的應用需遵循中醫辨證論治，根據病機選擇相應藥物。例如：

• 水濕內停：配伍健脾藥（如白朮）以標本兼顧。
• 血瘀兼氣滯：常與行氣藥（如香附、枳殼）同用，增強活血之效。
• 實熱便秘：大黃配芒硝以峻下熱結，而體虛者則需配伍補益藥以防傷正。

經典文獻記載

除《內經》外，《神農本草經》亦載有多種利藥，如「大黃，主下瘀血……通利水穀」；《傷寒論》中「五苓散」「桃核承氣湯」等方劑，均體現利藥在六經辨治中的靈活配伍。

利藥的運用體現中醫「通因通用」的治療思想，通過疏導病理產物以恢復氣血津液的正常運行，然具體使用需嚴謹辨證，權衡藥性與病勢之緩急。