《中醫詞典》解釋「瀝青瘡」的意思

瀝青瘡

瀝青瘡為中醫病名，屬現代接觸性皮膚疾患，因肌膚觸及瀝青之火毒熱氣而發。此病多見於過敏體質者，好發於顏面、頸項、手指及前臂等暴露部位，乃因瀝青之燥熱毒邪外襲，與體內濕熱相搏，鬱於肌腠所致。

病因病機
中醫認為，瀝青性燥烈，蘊火毒之性，接觸肌膚後，熱毒鬱結，燔灼營血，致使局部氣血壅滯，發為瘡瘍。若患者素體濕熱內蘊，或肺胃積熱，則更易與外毒相合，加重病情。

臨床表現
初起患處見光亮紅斑，灼熱疼痛，瘙癢難忍，繼而腫脹隆起，生丘疹或水泡。水泡破潰後，則糜爛滲黃水，此為濕熱毒邪外泄之象。若毒熱上攻目竅，可致白睛赤紅、目腫羞明、淚多視矇；若內犯營血，則伴頭痛眩暈、身倦寒熱等全身症狀。病程遷延者，肌膚失養，可轉為粗糙黯黑，生黑頭粉刺，甚則併發多發性癤腫，纏綿難癒。

治法方藥

1. 內治

   • 清熱解毒、涼血利濕為主，方選《清瘟敗毒飲》加減。若熱毒熾盛，可加黃連、黃芩以瀉火；濕重者，佐以茯苓、澤瀉滲濕；血熱明顯者，配伍丹皮、赤芍涼血活血。
   • 若兼見陰傷，皮膚乾燥脫屑，可酌加玄參、生地養陰潤燥。

2. 外治

   • 初期紅腫灼痛，以清涼膏外敷，或取蒲公英、野菊花、紫花地丁等清熱解毒之品煎湯溼敷。
   • 潰爛滲液者，以青黛散調麻油塗搽，收濕解毒；若膿成未潰，可外敷黃連膏拔毒透膿。

辨證要點
此病當辨熱毒與濕邪之輕重。熱盛者瘡色鮮紅、灼痛劇烈；濕重者水泡密集、滲液黏稠。久病者多兼血瘀陰傷，膚色黯褐，當佐以活血養陰之品。

古籍參證
《外科正宗》云：「火毒之發，暴烈迅疾，燔肌灼膚。」瀝青瘡雖屬現代病名，然其病機與中醫所述「火毒瘡」類同，治法可參酌熱毒瘡瘍之範疇。