《中醫詞典》解釋「瀝血腰痛」的意思

瀝血腰痛

瀝血腰痛，又稱瘀血腰痛或血瘀腰痛，是一種指腰部長期固定、疼痛加重的疾病，通常伴隨脈澀、大便黑色、小便赤黃或黑的症狀，其病機主要是由於腰部血液滯留所致。

根據《證治要訣.諸痛門》的記載，腰痛感覺像被鋸刀刺激一般，並伴有大便黑色、小便赤黃或黑色等症狀，這是由於血液滯留在腰部所引起的瀝血腰痛。

治療瀝血腰痛主要的方法是活血化瘀以止痛，可使用調營活絡飲、桃紅四物湯、復元通氣散等方劑，或者使用桃仁酒配合黑神散。

瀝血腰痛的病因病機

瀝血腰痛的病因主要有以下幾點：

1. 氣滯血瘀：由於情志不遂、肝氣鬱結，導致血液滯留在腰部經絡，引起腰痛。
2. 腎虛肝旺：由於腎精不足、肝氣亢盛，使得氣血逆流，引起腰痛。
3. 寒邪侵襲：寒邪入侵導致血液凝滯在腰部經絡，引起腰痛。

瀝血腰痛的症狀表現

瀝血腰痛的主要症狀包括：

1. 腰痛：腰部疼痛，疼痛持續且不易移動，白天輕微夜間加重，脈澀。
2. 大便黑色：大便呈黑色。
3. 小便赤黃或黑色：小便呈赤黃色或黑色。
4. 其他症狀：患者還可能出現頭暈目眩、耳鳴耳聾、面色蒼白、心悸氣短、失眠多夢等症狀。

瀝血腰痛的診斷和鑑別診斷

瀝血腰痛的診斷主要根據患者的臨床表現，包括腰痛、大便黑色、小便赤黃或黑色等症狀，並通過相關檢查如血常規、尿常規、肝腎功能等來進行確診。

在診斷瀝血腰痛時需與以下幾種疾病進行鑑別：

1. 腎結石：腎結石患者可能出現腰痛、血尿等症狀，但尿常規檢查會顯示紅細胞、白細胞、蛋白質等異常。
2. 泌尿系感染：泌尿系統感染患者可能出現腰痛、尿頻、尿急、尿痛等症狀，尿液檢查會發現白細胞、膿細胞等異常。
3. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤突出症患者可能出現腰痛、下肢放射痛等症狀，腰椎X射線檢查會顯示腰椎間盤突出。

瀝血腰痛的治療

治療瀝血腰痛主要目的是活血化瘀、止痛，可使用以下中藥方劑：

1. 調營活絡飲：成分包括當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、牛膝、甘草等，具有活血化瘀、止痛作用。
2. 桃紅四物湯：成分包括當歸、川芎、白芍、熟地黃、桃仁、紅花等，具有活血化瘀、補血養血的作用。
3. 復元通氣散：成分包括當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、牛膝、甘草等，具有活血化瘀、止痛作用。

在瀝血腰痛的治療期間，患者還需要注意以下幾點：

1. 保持良好的心情，避免情緒激動。
2. 注意休息，避免過度勞累。
3. 適度運動，增強腰部肌肉力量。
4. 飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
5. 保持大便通暢，避免便祕。

瀝血腰痛是一種常見的腰痛疾病，如果能及時治療，通常可獲得良好的療效。但如果治療不當，可能會使病情惡化，甚至引起其他併發症。因此，在治療期間，患者必須密切遵從醫生的指導，積極配合治療。