《中醫詞典》解釋「戾氣」的意思

戾氣

定義與源流
戾氣為中醫病因學名詞，首見於明代吳又可《溫疫論》，又稱「癘氣」、「疫癘之氣」、「毒氣」、「異氣」或「乖戾之氣」。其特指一類具有強烈傳染性、致病性的外邪，為溫疫病（急性傳染病）及部分外科感染（如癰疽、疔瘡）的主要病因。戾氣不同於一般六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），其性暴烈，致病迅速，且具特異性，不同戾氣可引發特定疾病。

特性與致病特點

1. 傳染性強：戾氣可通過空氣（「天受」）或直接接觸（「傳染」）傳播，易導致大規模流行。如《諸病源候論》所言：「人感乘戾之氣而生病，則病氣轉相染易，乃至滅門。」強調其蔓延之速與危害之劇。
2. 特異性：不同戾氣對應不同病症。例如，吳又可指出「戾氣各異，專入某臟腑經絡」，故有專發為痘疹、瘧疾或喉痺等特定疾病者。
3. 致病急重：戾氣多發為急性熱病，症狀兇險，如高熱、斑疹、吐衄，甚則神昏譫語，與現代醫學之烈性傳染病（如鼠疫、霍亂）相似。
4. 環境相關性：戾氣形成與氣候異常、穢濁環境有關。《溫疫論》提及「戾氣乃天地間別有一種異氣」，常因旱澇、戰亂或屍穢不潔而滋生。

與其他病邪的區別

• 與六淫差異：六淫致病多與季節、體質相關，而戾氣無明顯季節限制，且具傳染性。
• 與「雜氣」關係：戾氣屬雜氣之一，但雜氣泛指一切非常之氣（含非傳染性病因），戾氣則專指傳染性毒邪。

歷史與臨床意義
戾氣學說為中醫溫病理論的重要突破。吳又可於明末瘟疫流行時提出「夫溫疫之為病，非風非寒……乃天地間別有一種異氣所感」，打破傳統六淫致疫框架，近似現代微生物致病觀。此理論影響後世溫病學派，如清代《溫熱論》、《疫疹一得》等皆進一步闡發戾氣致病的辨治規律。

附：相關古籍論述

• 《溫疫論》：「戾氣者，非寒非暑，非濕非燥，乃天地間別有一種戾氣。」
• 《醫宗金鑑》：「疫癘之氣，最為兇惡，染之者多相傳易。」

戾氣概念體現中醫對傳染病的早期科學認知，亦為當代研究中醫疫病理論的關鍵範疇。