《中醫詞典》解釋「癘風」的意思

癘風

癘風，又稱冥病、大風、癩病、大風惡疾、癘瘍、大麻風、麻風、風癩、血風，為中醫古籍所載之風毒重症，屬麻風病之一類。其名首見於《素問·風論》：「癘者，有榮氣熱附，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。」

病因病機

癘風之發，多因患者形體素虛，腠理不密，暴癘風毒之邪乘虛侵襲，或由接觸病者穢毒傳染所致。風毒滯著肌膚，內犯經脈，致使氣血凝滯，營衛失和。《諸病源候論》指出：「大風者，由體虛受風濕毒氣，與血氣相搏，凝結成蟲。」其病機關鍵在於風毒挾濕，化熱生蟲，蝕肌損絡。

臨床表現

初起患處常見麻木不仁，或如蟻行感，繼則現紅斑、丘疹，漸腫脹潰爛，膿汁稀少。隨病情發展，可蔓延全身，出現特徵性損害：

• 皮毛損傷：眉毛、鬚髮脫落，皮膚乾燥皸裂
• 五官毀壞：鼻柱塌陷（俗稱「獅面」），目損唇裂
• 肢節殘缺：指節萎縮脫落，足底穿潰
• 色敗形變：面色晦暗或斑駁如癩

《五十二病方》描述其症狀為：「冥（螟）病方：冥者，蟲，所嚙穿者，其所發無恆處，或在鼻，或在口旁，或齒齦，或在手指，使人鼻缺指斷……」

治療原則

治當以祛風解毒、化濕殺蟲為主，兼顧活血通絡。分期論治如下：

1. 初期：風毒壅盛

   • 內服：保安化靈丹（發汗透邪）、神應消風散
   • 外治：苦參湯燻洗患處

2. 中期：濕毒瘀結

   • 內服：蝮蛇酒（祛風攻毒）、換肌散
   • 外敷：狼毒糊劑（殺蟲斂瘡）

3. 後期：氣血兩虛

   • 內服：何首烏酒（補益肝腎）、扶正消毒飲
   • 調護：慎避風濕，靜養氣血

古籍論述

歷代醫家對癘風多有闡發：

• 《外科正宗》強調「風癩乃陽明濕熱沸騰於肌表」
• 《醫宗金鑒》載「大麻風由風濕結聚，發為癘瘍」
• 《瘍醫大全》提出「蟲蝕臟腑」之說，主張內外合治

此病自古視為惡疾，須早察早治，以防傳變。