《中醫詞典》解釋「癘風齒痛」的意思

癘風齒痛

癘風齒痛為中醫病名，屬癘風（又稱大風、麻風）患者併發牙齦潰爛、疼痛之證候。此病多因癘風邪毒內侵，循經上犯陽明胃經，或胃腑虛實失調所致。中醫認為，齒為骨之餘，而上下齦分屬陽明胃與大腸經，故癘風邪毒蘊結或胃腑功能失常，皆可導致齒齦腫痛潰爛。

病因病機

1. 邪毒侵胃：癘風為風濕熱毒之邪，若邪毒熾盛，內傳陽明經絡，循經上攻齒齦，則見齦肉腐潰、疼痛難忍。
2. 胃虛寒凝：若患者素體脾胃虛弱，陽氣不足，癘風邪毒乘虛內陷，寒凝胃絡，齒齦失於溫煦，則潰爛伴惡寒喜熱之象。
3. 胃火熾盛：若癘風邪毒化熱，或平素胃熱內蘊，火毒上炎，灼傷齦絡，則見齦腫赤痛、惡熱喜冷。

辨證論治

1. 胃虛寒凝證

   • 主證：齒齦潰爛隱痛，瘡面色淡，惡寒喜溫，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲。
   • 治法：溫中補虛，散寒通絡。
   • 方藥：補中益氣湯加減，可佐乾薑、細辛以溫散寒邪，或合附子理中湯化裁。

2. 胃火熾盛證

   • 主證：齒齦紅腫灼痛，潰爛溢膿，口臭煩渴，惡熱喜涼，舌紅苔黃，脈洪數。
   • 治法：清胃瀉火，涼血解毒。
   • 方藥：清胃散加減，可酌加黃連、石膏以增強清熱之力，或配合五味消毒飲解毒消癰。

相關理論延伸

• 經絡聯繫：《靈樞·經脈》載：「胃足陽明之脈……入上齒中。」故胃腑病變易反映於齒齦。癘風邪毒若兼夾風火濕熱，更易沿陽明經上擾。
• 臟腑相關：脾胃為後天之本，若胃氣虛衰，不僅易受外邪，亦難化生氣血濡養齒齦，致久潰不斂。

此病需結合癘風本證整體調治，除局部齒痛外，更須審察全身氣血陰陽之偏勝，標本兼顧。