《中醫詞典》解釋「癘風身起疙瘩」的意思

癘風身起疙瘩

癘風身起疙瘩，為中醫癘風（麻風病）之證候名，指患者體表遍生疙瘩，或伴隱疹瘙癢，甚則破潰流膿。此證首載於《癘瘍機要》，多因風毒濕熱蘊結肌膚，或氣血虧虛、經絡壅滯所致。其病機與「癘氣」侵襲相關，然非盡屬麻風瘤型，臨床須辨證分治。

病因病機

1. 風毒濕熱：外感癘氣，內蘊濕熱，風邪與毒相搏，鬱於肌腠，發為疙瘩。
2. 氣血兩虛：正氣不足，營衛失和，肌膚失養，風邪乘虛內襲，凝滯成塊。
3. 經絡瘀阻：久病氣滯血瘀，經脈不通，結為腫核，或搔破染毒，化膿潰爛。

辨證論治

1. 風毒偏盛，疙瘩遍身

   • 證候：上身疙瘩為主，色紅癢痛，或見隱疹。
   • 治法：疏風解毒，透達鬱熱。
   • 方藥：醉仙散（含防風、白芷等），以輕清宣散風毒。

2. 濕熱下注，下體疙瘩

   • 證候：下肢疙瘩腫硬，或伴濕瘡滲液。
   • 治法：清熱除濕，活血通絡。
   • 方藥：再造散（含黃柏、蒼朮等），導濕熱下行。

3. 氣血瘀滯，遍身結塊

   • 證候：疙瘩堅硬，色紫暗，久不消退。
   • 治法：活血化瘀，解毒散結。
   • 方藥：必勝散（含乳香、沒藥等），破血逐瘀。

4. 氣血兩虛，潰膿寒熱

   • 證候：疙瘩破潰，膿水淋漓，寒熱交作，面色萎黃。
   • 治法：益氣養血，托毒生肌。
   • 方藥：八珍湯加丹皮、柴胡，調和營衛；若虛甚者，用人參養榮湯補益氣血。

其他治法

• 外治輔助：可配合藥浴（如苦參湯）、膏藥外敷（如青黛散），以清熱斂瘡。
• 針灸調理：取穴風市、血海、曲池等，疏通經氣，助化濕毒。

此證須細審虛實，標本兼顧。風毒濕熱者重在祛邪，氣血虛弱者當扶正固本，方能緩解肌膚之變。