《中醫詞典》解釋「癘風頭目眩暈」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


癘風頭目眩暈

證名:指麻風病患者兼見頭目眩暈之證候,首載於《癘瘍機要》上卷。此證多因肝腎陰虛,風毒內擾,或氣血虧虛,清竅失養所致,亦可因痰濕、陽虛、肝經濕熱等病理因素引發。

病因病機

  1. 肝腎陰虛
    麻風病久耗傷陰血,肝腎虧虛,陰不制陽,虛風內動,上擾清竅,故見眩暈。
  2. 脾肺氣虛
    正氣不足,脾失健運,肺氣虛弱,清陽不升,頭目失養而致眩暈。
  3. 陽虛寒凝
    腎陽不足,命門火衰,陰寒內盛,氣血運行不暢,清陽不展,發為眩暈。
  4. 肝經濕熱
    風毒挾濕熱鬱滯肝經,肝失疏泄,熱擾清空,亦可導致頭目昏眩。

辨證論治

  1. 脾肺氣虛證

    • 主證:眩暈時作,氣短乏力,面色萎黃,納差便溏。
    • 治法:補益脾肺,升舉清陽。
    • 方藥:補中益氣湯加減(黃芪、人參、白朮、當歸、陳皮、升麻、柴胡等)。
  2. 肝腎陰虛證

    • 主證:頭暈目眩,耳鳴健忘,腰膝酸軟,五心煩熱。
    • 治法:滋補肝腎,養陰息風。
    • 方藥:六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)。
  3. 陽虛證

    • 主證:眩暈畏寒,四肢不溫,面色㿠白,夜尿頻多。
    • 治法:溫補腎陽,益火之源。
    • 方藥:八味地黃丸(即金匱腎氣丸,含附子、桂枝等溫陽之品)。
  4. 肝經濕熱證

    • 主證:頭目昏眩,口苦咽乾,煩躁易怒,舌紅苔黃膩。
    • 治法:清肝瀉火,利濕解毒。
    • 方藥:柴胡清肝散(柴胡、黃芩、梔子、龍膽草、當歸、生地等)。

相關中醫理論

  • 「無虛不作眩」(《景岳全書》):強調眩暈多與氣血陰陽虧虛相關。
  • 「諸風掉眩,皆屬於肝」(《素問·至真要大論》):指出眩暈與肝風內動密切相關。
  • 麻風病(癘風)本身屬風毒為患,若兼眩暈,往往反映臟腑虛損或邪毒內擾,治療需標本兼顧,扶正祛邪。

此證臨床需結合患者體質及兼症,靈活辨證施治,以調和陰陽、疏風解毒為要。