《中醫詞典》解釋「癘風自汗盜汗」的意思

癘風自汗盜汗

癡風自汗盜汗為中醫病證名，指麻風病患者兼見自汗或盜汗之症，首載於明代薛己所著《癘瘍機要》卷上。此證多因正氣虧虛，氣血失調所致，自汗屬氣虛，盜汗屬血虛，二者病機不同，治法亦異。

病因病機

1. 自汗：
   自汗指白晝無故汗出，動則尤甚，多因氣虛衛外不固，腠理疏鬆，津液外泄所致。《癘瘍機要》指出，麻風病久耗傷正氣，肺脾氣虛，衛陽不固，故見自汗。
2. 盜汗：
   盜汗指寐中汗出，醒後即止，多屬陰虛內熱，迫津外泄。麻風病邪久羈，暗耗陰血，虛火內擾，陰不斂陽，故夜間盜汗。

辨證論治

1. 自汗（氣虛證）：

   • 治法：益氣固表，滋陰斂汗。
   • 方藥：以補中益氣湯合六味地黃丸加減。
     • 補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡）補益中氣，升陽固表；
     • 六味地黃丸（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮）滋補肝腎，調和陰陽。
   • 若汗出甚者，可加麻黃根、浮小麥以增強斂汗之效。

2. 盜汗（血虛陰虛證）：

   • 治法：滋陰降火，固表止汗。
   • 方藥：以當歸六黃湯合六味地黃丸加減。
     • 當歸六黃湯（當歸、生地、熟地、黃芩、黃連、黃柏、黃芪）清熱滋陰，固表止汗；
     • 六味地黃丸滋補肝腎，填精益髓。
   • 若陰虛火旺甚者，可加知母、地骨皮以清虛熱。

中醫理論延伸

• 自汗與盜汗的鑒別：
  自汗多屬陽虛氣弱，盜汗多屬陰虛火旺，然臨床上亦有陰陽兩虛或氣陰兩傷者，需辨證施治。
• 麻風病與汗證的關係：
  麻風病邪侵襲經絡，久病必虛，氣血津液受損，故易見汗證。治療時需標本兼顧，既祛風解毒，又調補氣血。

此證反映了中醫「正虛邪戀」的病機特點，治療上需結合患者體質與病情輕重，靈活運用益氣、養血、滋陰、清熱等法，以達陰陽平衡之效。