《中醫詞典》解釋「癘瘍風」的意思

癘瘍風

癘瘍風為中醫皮膚病症名，屬淺在性皮膚斑剝點狀病證，首見於《諸病源候論》卷三十一。其特徵為頸側、胸前、腋下等處出現自然斑剝點，色微白而圓，或呈烏色，多無痛癢之感。此病多因風邪外襲，搏於皮膚，致使氣血失和，腠理不密而生。

病因病機

癘瘍風之發病，主要與風邪侵襲、氣血失調相關。《諸病源候論》指出：「風邪客於肌膚，血氣不和，則生癘瘍。」風為陽邪，善行數變，易襲陽位，故好發於頸側、胸背、腋下等處。若兼濕熱蘊結，則斑色或紫或白，夏重冬輕，甚或伴隨輕微癢感。

臨床表現

1. 皮損特徵：初起為點狀斑剝，色微白或烏，邊緣清晰，逐漸擴大並相互融合成片，表面或有細薄鱗屑。
2. 好發部位：頸側、胸前、腋下等汗出較多之處。
3. 病程特點：夏季濕熱加重，冬季稍緩，反覆發作，遷延難癒。

辨證分型

1. 風邪外襲型：斑色淡白，邊緣不清，無明顯癢感，舌淡紅，苔薄白，脈浮。
2. 濕熱蘊結型：斑色紫紅或深褐，伴輕微瘙癢，夏季加重，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治療方法

外用療法

1. 密陀僧散：密陀僧研細末，外搽患處，以祛風燥濕。
2. 雄黃硫磺散：雄黃、硫磺、明礬各等份，研細末，以豬脂調勻塗敷，解毒殺蟲。
3. 烏賊骨醋方：烏賊骨磨陳醋，外搽患處，收斂止癢。

內服療法

1. 烏蛇散：烏梢蛇、防風、荊芥、苦參等配伍，祛風清熱，燥濕解毒，適用於風濕熱邪較重者。
2. 消風散：當歸、生地、防風、蟬蛻等，養血祛風，適用於血虛風燥型。

古籍記載

《外科正宗》提及：「癘瘍風，由風邪客於皮膚，血氣不和而生斑點。」《醫宗金鑒》亦載：「此證多因風濕搏於肌腠，發為白斑，宜外治為主。」

現代對應

癘瘍風相當於西醫之花斑癬（汗斑），或部分皮膚異色症。其病機與皮膚表淺真菌感染或色素代謝異常相關，然中醫治療仍以調和氣血、祛風除濕為要。