《中醫詞典》解釋「癧串」的意思

癧串

癧串為中醫病名，屬瘰癧之一種，亦為「馬刀挾癭」之俗稱。此症多因情志不暢、肝氣鬱結，或痰濕凝滯、氣血瘀阻所致，其病機與經絡氣血失和密切相關。

病因病機
癧串之形成，主要與肝、膽、三焦經絡相關。肝主疏泄，若情志抑鬱，肝失條達，則氣機鬱滯，久而化火，灼津為痰；或脾失健運，痰濕內生，流注經絡，結於頸側、腋下，形成結塊。痰火互結，氣血壅滯，遂發為癧串。

臨床表現
癧串特徵為結核成串，多發於頸側（大迎穴下方）及腋下，兩處常相互連絡。初期結核如豆，質地堅硬，推之可動，無明顯痛感；日久則漸增大，黏連成串，甚或破潰流膿，形成瘻管。患者或伴見口苦咽乾、胸脅脹悶、舌紅苔黃膩等痰火鬱結之象。

鑑別診斷
癧串需與其他瘰癧類型相區別：

• 瘰癧：泛指頸部淋巴結結核，多發於頸項，結核大小不一，可潰爛成瘻。
• 馬刀挾癭：專指結核連貫頸腋，形似馬刀（蛤蠣類），故名。

治療原則
中醫治癒癧串，首重疏肝解鬱、化痰散結，兼清熱解毒。常用方劑如逍遙散加減以疏肝健脾，配合消瘰丸（玄參、貝母、牡蠣）軟堅散結；若痰火熾盛，可佐以黃連解毒湯清熱瀉火。外治法則可配合針灸或局部敷貼化痰散結之藥膏。

古籍考證
丹波元簡於《靈樞識》中註解：「馬刀蛤蠣之屬，癰形似之，挾癭者發於結癭之處，大迎之下，頸側也。」指出癧串之形態與發病部位特徵，並強調其「二癰相連」之病理聯繫。此說與《外科正宗》等典籍對瘰癧的論述相呼應，進一步闡明癧串與經絡痰瘀之關係。

癧串一症，反映了中醫對痰核、瘰癧類疾病的整體辨治思維，結合臟腑經絡理論，從氣血痰火論治，體現中醫「異病同治」之特色。