《中醫詞典》解釋「產後麻瞀」的意思

產後麻瞀

產後麻瞀，為中醫婦科病證之一，首載於《張氏醫通·卷十一》，指產婦分娩後出現肢體麻木，或兼見眩暈之症。此病多因產時氣血驟耗，或產後調攝失宜，致氣血虧虛、經脈失養，或痰瘀阻絡，清竅受蒙所致。

病因病機

1. 氣血兩虛：
   產時失血過多，氣隨血脫，氣血俱虛，不能濡養筋脈、上榮頭目，故見肢體麻木、眩暈。如《婦人大全良方》云：「產後血氣未復，風邪乘虛襲之，致令肢節麻木。」
2. 痰飲瘀阻：
   產後脾胃虛弱，運化失職，水濕聚而成痰；或惡露不盡，瘀血內停，痰瘀互結，阻滯經絡，清陽不升，則見遍身麻木、昏沉不醒。

辨證論治

1. 氣血虧虛證

   • 主症：面色蒼白，神疲乏力，手足麻木，或小腹隱痛空墜，舌淡，脈細弱。
   • 治法：補血益氣，溫通經脈。
   • 方藥：十全大補湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、黃耆、肉桂）加減。若兼寒象，可佐以桂枝、薑黃以溫經通絡。

2. 痰瘀阻絡證

   • 主症：肢體沈重麻木，頭暈目眩，甚則昏悶不識人，舌苔膩，脈滑或弦澀。
   • 治法：健脾化痰、活血通竅。
   • 方藥：
     • 痰濕偏盛者，用六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏）合稀涎散（皂角、白礬）以滌痰開竅。
     • 瘀血明顯者，加當歸尾、桃仁、紅花以活血通絡；若痰瘀化熱，可佐黃連、竹茹清熱化痰。

古籍參考

• 《醫宗金鑒·婦科心法》提及：「產後血虛，風邪乘之，則肢體麻木。」
• 《景岳全書》強調：「產後元氣既虧，經絡多滯，故麻木疼痛之症作矣。」

此證需結合產婦體質及病程深淺，辨明虛實，或補益、或化痰逐瘀，以復氣血周流、經脈通暢之常。