《中醫詞典》解釋「痢後風」的意思

痢後風

痢後風，又稱痢風，為中醫病證名，指痢疾後因正氣虧虛、調攝失當，復感外邪或勞損過度，導致下肢痿弱、腰膝酸軟疼痛之證。此病多因痢後氣血耗傷，肝腎不足，經脈失養，或風寒濕邪乘虛侵襲，痹阻經絡所致。

病因病機

1. 痢後正虛：痢疾日久，損傷脾胃，氣血生化不足，肝腎失養，筋骨痿弱。
2. 調攝失宜：痢後過勞、行立過度，或房事不節，進一步耗傷精血，致下元虛損。
3. 外邪侵襲：正氣虛弱時，風寒濕邪乘虛客於經絡，氣血運行不暢，發為痹痛。

臨床表現

• 腰膝酸軟無力，或疼痛如痹，活動不利。
• 下肢痿弱，步履艱難，甚則肌肉萎縮。
• 或伴關節腫脹、屈伸不利，遇寒加重。

治法與方藥

治療以補益肝腎、強筋壯骨為主，兼以祛風除濕、活血通絡。

1. 大防風湯

   • 組成：防風、熟地、白芍、當歸、川芎、人參、白朮、附子、肉桂、黃耆、杜仲、牛膝、甘草等。
   • 功效：補氣血，益肝腎，祛風濕。適用於痢後氣血兩虛，風濕痹阻之證。

2. 獨活寄生湯

   • 組成：獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、人參、甘草、當歸、白芍、熟地等。
   • 功效：補肝腎，祛風濕，止痹痛。適用於肝腎不足兼風寒濕邪留滯者。

3. 虎骨四斤丸（現多以代用品替代）

   • 組成：虎骨（現多用狗骨或牛骨代）、龜板、熟地、當歸、鎖陽、牛膝等。
   • 功效：補腎壯骨，強筋健力。適用於肝腎虧虛，筋骨痿弱之證。

相關病證辨析

• 痢風：泛指痢疾後因風邪侵襲所致肢體痹痛，與痢後風病因相似，但痢後風更強調正虛為本。
• 痢後痿：痢後下肢痿弱不用，甚則肌肉萎縮，屬痿證範疇，與痢後風可相互轉化。

痢後風之治療，需辨明虛實主次，虛者以補益為先，實者兼祛邪通絡，臨證靈活加減。