《中醫詞典》解釋「連眶赤爛」的意思

連眶赤爛

連眶赤爛，為中醫眼科病證名，首載於《審視瑤函》。其特徵為眼瞼邊緣及眶周皮膚長期紅赤潰爛，病程纏綿難癒，屬「瞼弦赤爛」範疇，然病位更廣，涉及眼瞼及眶周肌膚。

病因病機

中醫認為，本病多因：

1. 風熱濕邪外襲：外感風熱濕邪，客於胞瞼，鬱久化火，燻灼肌膚。
2. 脾胃濕熱內蘊：過食肥甘厚味，脾胃運化失司，濕熱內生，上攻目眶。
3. 血虛風燥：久病耗傷陰血，肌膚失養，化燥生風，致瞼弦枯槁赤爛。

臨床表現

• 初期：眼瞼邊緣微紅，癢痛交作，時有鱗屑脫落。
• 中期：紅赤加劇，瞼弦潰爛滲液，黃痂黏附，甚則睫毛脫落。
• 後期：病程遷延，眶周皮膚乾裂粗糙，色暗無澤，反覆發作。

辨證分型

1. 風熱偏盛：瞼弦紅赤刺癢，灼熱疼痛，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 濕熱壅滯：潰爛溢膿，痂厚黏膩，脘痞納呆，苔黃膩，脈濡數。
3. 血虛風燥：瞼膚皸裂脫屑，癢澀不適，面色無華，舌淡脈細。

治療原則

• 風熱證：疏風清熱，方用銀翹散加減。
• 濕熱證：清熱除濕，方選除濕湯合黃連解毒湯。
• 血虛證：養血潤燥，方取四物湯佐以防風、白蒺藜。

外治可配合中藥煎液（如黃柏、苦參）溻洗患處，或以青黛散調敷，以清熱斂瘡。

本病與西醫「瞼緣炎」相似，然中醫強調內外合治，調理臟腑氣血，方能根治。歷代醫家如傅仁宇於《審視瑤函》中，亦指出須辨明虛實寒熱，不可徒恃外治。